近日淩晨，宜興市中醫醫院上演了驚心動魄的一幕。一名男子感到胸痛自覺就醫，被診斷爲突發急性前壁心肌梗死，就診過程中突發呼吸心跳驟停，經過急診科、心血管科及重症醫學科多學科聯合救治，患者吳先生從“鬼門關”前逃過一劫，現已康複出院。

53歲的吳先生是一位“老煙民”，多年前體檢查出了高血脂，他以爲沒什麽大礙，並未進行規範治療。近日淩晨，睡夢中的吳先生被一陣疼痛驚醒，醒來後他感覺胸悶不適，且胸骨後有持續性壓榨樣疼痛，渾身直冒冷汗。過了好一會，症狀仍未緩解，吳先生覺得情況不妙，趕緊叫醒家人，來到家附近的醫院就診。

在做了心電圖檢查後，醫生發現其T波改變，且持續胸痛，感覺病情比較棘手，建議他盡快轉上級醫院救治。當晚，吳先生被救護車轉送至宜興市中醫醫院，急診查心電圖顯示：V1-V6導聯ST段擡高，結合吳先生的症狀，急診內科醫生考慮爲急性前壁心肌梗死，立即通知心血管科醫生會診，並啓動胸痛中心綠色通道，第一時間予以積極救治。在救治過程中，吳先生突發意識喪失、呼吸心跳驟停，醫護人員立即給予心肺複蘇、電除顫、氣管插管……經過爭分奪秒地搶救，吳先生恢複了心跳及呼吸，但生命仍岌岌可危。

在征得患者家屬的知情同意後，心血管科醫生立即爲其實施急診冠脈造影+支架植入術。手術在呼吸機輔助下進行，術中造影顯示，吳先生左前降支近端完全閉塞，醫生在病變處置入一枚支架後，原本閉塞的血管瞬間恢複暢通。術後，吳先生被轉入重症醫學科，醫護人員予以心電監護、機械輔助呼吸、冬眠治療腦複蘇、抗血小板聚集、穩定斑塊、活血化瘀、營養心肌等對症治療。

一周後，吳先生病情逐漸好轉，順利撤除呼吸機，兩周後，吳先生神志轉清，能進行簡單應答，醫生評估後，將其轉入普通病房觀察治療。經過一段時間的專科治療，吳先生的語言、肢體功能逐漸恢複，現已順利出院回家休養。

據宜興市中醫醫院心血管科副主任中醫師蔣健聰介紹，急性心梗伴心跳呼吸驟停的患者，如果救治不及時，很可能在短時間內死亡。有的患者即便心肺複蘇成功了，也可能因缺氧時間過長，出現急性腦損傷、繼發性癫痫等，留下語言、肢體功能障礙等後遺症。

蔣健聰表示，急性心梗往往有“前驅症狀”，患者發病前數日可能會有乏力、胸部不適、心悸、氣促、煩躁、心前區疼痛及心絞痛加劇等表現，但也有部分患者，發病前沒有明顯症狀，或症狀不典型，如有的患者首發症狀爲惡心、嘔吐，容易被誤認爲是胃腸道疾病；有的患者出現左側肩臂部疼痛，誤以爲是肩周炎而延誤診治。一旦出現胸悶、胸痛或其他可疑症狀，且持續不緩解，要警惕心梗的發生，立即撥打120急救電話，或是就近送至有胸痛中心的醫院就診。

通訊員 蔣若妤 潘靜

揚子晚報/紫牛新聞記者 季娜娜

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