對于高血壓的患者來說，最理想的血壓需要做到2點：一是血壓達標，二是平穩降壓。臨床上遇到不少患者，血壓是達標了，但是低壓太低，反而出現了心絞痛，這到底是什麽原因呢？如何預防這種事件的發生呢？

咱們在吃降壓藥的時候，盡可能把低壓控制在140/90mmHg以下，但是，大家有沒有關注你的低壓的情況呢？如果低壓低于60mmHg，會有哪些危害呢？

前些天，一位80多歲的老人，血壓很難降，高壓很高，低壓偏低，在醫生爲他調整藥物治療後，高壓降到了150mmHg，但是出現了胸痛的嚴重症狀，來門診檢查發現，他的低壓只有40mmHg，我幫他把藥量調整後，血壓恢複到160/60mmHg，症狀就明顯消失了。

這個例子告訴我們，低壓太低，也有很大的風險。至少會有以下的問題：

容易誘發心絞痛的發生。

我們知道，心髒的血液供應是在舒張期供血，也就是冠狀動脈供血的壓力依靠低壓來維持。當低壓低于60mmHg時，冠狀動脈血流的壓力就不足以推動血液運行，就會出現心肌缺血，患者就可能會出現心絞痛的症狀。

因此，高血壓患者在降壓治療時不能光看高壓，低壓也非常重要，尤其是對于冠心病的患者，本身就有冠脈血管狹窄，一旦壓力不夠，更容易造成缺血，引起冠狀動脈灌注不足，甚至誘發急性心肌梗死的發生。

除了高血壓患者容易把血壓降得太低外，對于主動脈瓣關閉不全的患者，也同樣會有這樣的風險。

當心髒舒張的時候，主動脈瓣就像房門一樣，應該處于關閉狀態，保證血液向一個方向流動，並且能夠維持主動脈裏面的壓力，也就是維持低壓在60mmHg以上，當關閉不嚴時，就會出現低壓更低的情況。

因此，如果您的低壓偏低，建議去做一個心髒超聲，看看這個主動脈瓣是不是關嚴了。

如果是老年人動脈粥樣硬化嚴重，血壓的測量也很關鍵。有的人測量說低壓偏低，其事實可能並不低。這時找有經驗的心血管專科醫生進行測量，不能以動脈波動音消失作爲低壓數值，而是以明顯變音的時候，作爲低壓才准確。

總之，對于低壓偏低的患者，進行降壓藥的調整，確保維持低壓在60mmHg以上，如果合並瓣膜病，建議進一步檢查治療。