血糖高的人,多觀察腿部,如果沒有4個異樣,可能並發症離你很遠

醫學原創故事會 2024-05-21 22:56:36

醫生,我最近三個月的時間,兩條腿總是發麻,這是怎麽回事,不會是中風了吧?62歲的易女士找到醫生咨詢。

醫生告訴易女士,中風一般會引起一側肢體的麻木,通常不會引起兩側都麻木,你有2型糖尿病10年的病史了,像你這種情況,要警惕糖尿病已經出現了並發症。

最終,通過檢查,易女士被確診爲糖尿病周圍神經病變,糖尿病周圍神經病是糖尿病最常見的慢性並發症,是一組以感覺神經和自主神經症狀爲主要臨床表現的周圍神經病。它導致的主要症狀是雙側肢體麻木、疼痛和感覺異常。

59歲的宋女士同樣是一名糖尿病患者,最近一個月的時間,她總是出現小腿酸脹和抽筋的現象,到醫院檢查後,醫生發現宋女士的下肢血管有比較嚴重的動脈粥樣硬化,歸根結底,是宋女士的血糖長期控制不好引起的血管並發症。

作爲醫生,每每遇到糖尿病患者時,都會建議他們在動態監測血糖的時候,還要多觀察腿部,因爲糖尿病並發症一旦來臨,往往會首先表現在腿部異常。

1、注意觀察腿部有無異常的浮腫

很多糖尿病患者莫名其妙就出現腿腫了,而且用手按下去,一按一個窩,碰到這種情況,要警惕糖尿病腎病的發生。

糖尿病腎病會導致尿蛋白的流失和腎功能的異常,隨著時間的推移,尿蛋白越來越多,血液裏的白蛋白就會變低,腎功能越來越異常,會導致尿素氮和肌酐的升高,體內的代謝廢物無法排出去,水鈉潴留,都會引起腿部異常的浮腫。

2、注意觀察腿部有無異常的麻木、疼痛和感覺異常

對于糖尿病患者,一旦出現雙側腿部異常的麻木、疼痛和感覺異常,一定要高度警惕糖尿病已經損傷神經了,如果不及時幹預,那麽神經損傷會越來越嚴重,患者的不適症狀自然也就會越來越明顯。

3、注意觀察腿部有無異常的酸脹和抽筋

長期血糖控制不佳,對下肢血管也有不同程度的損傷,其中最常見的是引起動脈粥樣硬化,導致血管狹窄,甚至是閉塞。

若是動脈粥樣硬化嚴重,往往會引起下肢異常的酸脹和抽筋,一部分患者還會出現下肢異常的跛行,更嚴重的,出現動脈完全閉塞,會引起急性血栓的形成,患者可能一側或兩側肢體冰冷、腫脹、劇烈疼痛、發绀。

4、注意觀察腿部有無皮膚的異常

對于糖尿病患者而言,如果血糖控制不好,腿部皮膚也會發生改變,比如會出現腿部皮膚瘙癢,腿部皮膚幹裂,或是腿部皮膚色素沉著,一部分患者,還會出現皮膚的潰爛,哪怕是一個很小的傷口,也會導致遷延不愈,甚至最終傷口越來越深。

一旦發生皮膚異常,也要警惕並發症的出現,特別是血管和神經的並發症。

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