一談激素色變?兩種外用乳膏稱爲軟性激素是治療皮膚的利器!

曹洪安康 2024-05-08 05:33:37
外用類型的激素類藥物種類很多,比如我們常見的複方醋酸地塞米松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等,均屬于外用糖皮質激素類藥物,此類藥物有明確的抗炎、抗過敏、止癢、減少滲出、免疫抑制和抗增生作用,在皮膚類疾病中應用廣泛,如各種皮炎、濕疹、銀屑病、白癜風等。 對于外用糖皮質激素作用強度的分級,依據常用的4級分類法,可分爲超強效、強效、中效、弱效4級。 外用糖皮質激素的4級分類及代表藥物舉例 超強效激素 0.05%丙酸氯倍他索乳膏等。 強效激素 0.1%哈西奈德乳膏、0.1%哈西奈德溶液、0.05%鹵米松乳膏等。 中效激素 0.1%糠酸莫米松乳膏、0.1%丁酸氫化可的松乳膏、0.05%丙酸氟替卡松乳膏、0.025%醋酸氟輕松乳膏等。 弱效激素 0.05%地奈德乳膏、0.025%醋酸曲安奈德乳膏、複方醋酸地塞米松乳等。 在上述列舉的外用糖皮質激素中,0.1%糠酸莫米松乳膏和0.05%丙酸氟替卡松乳膏既可根據它們的作用強度劃分爲中效激素,用于輕中度皮損,可以連續應用4~6周,小于12歲兒童連續使用盡量不超過2周,不應大面積長期使用。又可根據它們的藥物作用特點,劃分爲軟性激素。 那什麽是軟性激素呢? 軟性激素是指激素全身吸收很少或者在皮膚內被吸收後能迅速地被分解代謝爲無活性的降解産物,而局部卻保留高度的活性,故對HPA軸(下丘腦一垂體一腎上腺軸)抑制及其他全身不良反應大爲減少,治療指數大爲提高,適合于老年人、嬰幼兒及較大面積使用。 所以,0.1%糠酸莫米松乳膏和0.05%丙酸氟替卡松乳膏既有中效激素的作用強度,也有軟性激素的藥物特點,具體這二者的具體藥物信息及相關應用,我們下面進行詳細介紹。 1、0.1%糠酸莫米松乳膏 藥物分類:甲類非處方藥 適應症:用于濕疹、神經性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢症。 用法用量:局部外用。取本品適量塗于患處,每日1次。 禁忌:皮膚破損者禁用。本品禁用于對糠酸莫米松或制劑中的任何成分過敏的患者。 特殊人群用藥: ·孕婦及哺乳期婦女慎用; ·嬰幼兒、兒童和皮膚萎縮的老年人,對本品更敏感,故使用時應謹慎。 藥物應用舉例: 過敏性皮炎:糠酸莫米松乳膏+膚癢顆粒+氯雷他定片 2、0.05%丙酸氟替卡松乳膏 藥物分類:處方藥 適應症: ·成人:適用于各種皮質激素可緩解的炎症性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹;結節性癢疹;銀屑病(泛發斑塊型除外);神經性皮膚病包括單純性苔藓;扁平苔藓;脂溢性皮炎;接觸性過敏;盤形紅斑狼瘡;泛發性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥,蟲咬皮炎;粟疹。 ·兒童:低效皮質激素無效的1歲以上(含1歲)兒童在醫生的指導下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎症和瘙癢。患有皮質激素可緩解的其他皮膚病的兒童使用本品前應咨詢醫生。 用法用量: ·濕疹/皮炎:成人及1歲以上(含1歲)兒童,每日1次將一薄層乳膏塗于患處。 ·其它適應症:每日2次將一薄層乳膏塗于患處。 禁忌: ①禁用于對本品中任一成份過敏者。 ②禁用于玫瑰痤瘡、尋常痤瘡、酒渣鼻、口周皮炎、原發性皮膚病毒感染(如單純疱疹,水痘)。 ③禁用于肛周及外陰瘙癢。 ④禁用于真菌或細菌引發的原發皮膚感染。 ⑤禁用于1歲以下嬰兒的皮膚病,包括皮炎和尿布疹。 ⑥孕婦禁用。 特殊人群用藥: ·孕婦禁用,哺乳期婦女慎用。 ·1歲以下兒童禁用本品。 藥物應用舉例: 濕疹:丙酸氟替卡松乳膏+鹽酸左西替利嗪片+濕毒清片 以上就是對于軟性激素及其具體藥物的相關介紹,最後補充兩點: ①軟性激素並不是衡量皮膚局部安全性的標准,提高外用激素安全性的關鍵,還是在症狀可控的前提下,盡可能選擇效能最低的激素制劑。 ②外用激素類藥物並非洪水猛獸,規範正確使用,也是治療諸多皮膚疾病的利器。(本文內容僅供專業人士參考,藥品請按藥品說明書或者在醫師/藥師指導下購買和使用) 主要參考來源: [1] 中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會環境與職業性皮膚病學組.規範外用糖皮質激素類藥物專家共識[J].中華皮膚科雜志,2015,48(2):73-75. [2] 中國中西醫結合學會皮膚性病學分會環境與職業性皮膚病學組.糠酸莫米松乳膏臨床應用專家共識[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志,2017,16(1):88-90. [3] 糠酸莫米松乳膏.說明書. [4] 丙酸氟替卡松乳膏.說明書.
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评论列表
  • 2024-05-08 17:12

    激素藥有毛線用 只是壓制病症 下次發病只會更嚴重 以前經常濕疹用激素藥999 用了幾年後的一次突然濕疹蔓延到脖子小腿手腕 中藥一個星期好轉

  • 2024-05-30 13:42

    我之前長了一點急性濕疹,醫生開的就是地奈德乳膏和好醫生康複新液,因爲我撓了[笑著哭]

曹洪安康

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