“比戴框架眼鏡舒適多了，而且長時間配戴也不會像平時戴普通隱形眼鏡那樣會導致眼睛幹澀，異物感強。更重要的是，它既幫助我達到了‘摘鏡’的目的，又提高了我的矯正視力。”近日，39歲的羅女士在昆明愛爾眼科醫院眼視光科試戴了硬性鞏膜接觸鏡（Scleral Contact Lenses）（也可簡稱“鞏膜鏡”）後發出了這樣的感歎。
據介紹，羅女士是一名病理性近視患者，雙眼眼軸長度均超過30mm（正常成人眼睛的眼軸長度在23.5-24mm），左、右眼的近視度數分別高達2250度和1425度。且受病理性近視影響，即便戴上框架矯正眼鏡，羅女士的左、右眼視力最高分別也只能提升至0.2和0.7。
“我本來是想通過做近視手術來幫助我擺脫厚重的框架眼鏡，但經過相關檢查和評估後，醫生告訴我，我的眼睛並不具備做近視手術的條件。”羅女士介紹，在醫生的建議下，她曾嘗試驗配硬性透氧性角膜接觸鏡（RGP），但因鏡片直徑較小，在她的眼內難以穩定，且異物感較強而以失敗告終，“後來，在昆明愛爾眼科醫院眼視光科主任袁湘華醫生的建議下，我又嘗試配戴了這個硬性鞏膜接觸鏡。沒想到戴鏡後，我的矯正視力比戴框架眼鏡時提升了很多，尤其右眼視力，提升到了1.0！”
那麽，什麽是硬性鞏膜接觸鏡？它和普通隱形眼鏡、角膜塑形鏡、硬性透氧性角膜接觸鏡（RGP）的區別在哪呢？
“我們的眼睛裏，‘黑眼珠’就是透明的角膜，‘白眼球’就是鞏膜，所以，鞏膜鏡會比普通的隱形眼鏡大。”袁湘華介紹，硬性鞏膜接觸鏡是一種特殊設計的大直徑硬性透氣性接觸鏡，是跨越角膜而著陸于鞏膜的，直徑一般14.5~16.5毫米，可矯正不規則散光、或同時合並±2500度，角膜規則散光小于500度以內的屈光不正患者。該鏡日間配戴，基本無年齡限制，檢查適合配戴者都可以配戴。
而普通的隱形眼鏡、角膜塑形鏡、硬性透氧性角膜接觸鏡（RGP）是戴在角膜上的，也就是“黑眼珠”上。它們的直徑一般在9～11毫米。在配戴時段上，角膜塑形鏡是夜戴型，晚上戴著睡覺，白天不用戴鏡就能擁有良好的裸眼視力；RGP屬于日戴型，也就是要在白天配戴。
在矯正範圍上，它們也分別有一定的限制。一般角膜塑形鏡適用于8歲以上，而且通常要求近視度數小于600度，散光小于150度患者，患者本身還需要求無明顯眼病，角膜正常；RGP雖適合大多數年齡的人，可矯正±2500度，角膜規則散光小于500度以內的屈光不正患者，但對于角膜不規則散光矯正效果差，且其相對硬性鞏膜接觸鏡來說，直徑小、定位不夠穩定，異物感明顯，患者不易接受。
“鞏膜鏡的一大優點就是包容性好，可以矯正全角膜的不規則散光。另外，鞏膜鏡和角膜之間有一層淚液間隙，大約有300微米，這個淚液層就相當于一層淚液的敷料，可以起到保護角膜、滋潤角膜的作用。這也是爲什麽也用鞏膜鏡來治療幹眼、促進角膜上皮修複的原因。”袁湘華補充道。
近日，在確認好試戴鏡片參數並完成試戴後，昆明愛爾眼科醫院眼視光科主任袁湘華帶領團隊爲羅女士進行了試戴前、配戴後1小時、配戴後2小時的鏡片中央區、過渡區、著陸區的間隙高度及形態評估，最終曆經三個多小時爲羅女士成功驗配了硬性鞏膜接觸鏡，“通過評估，我們發現患者眼睛與鏡片的匹配程度良好，鏡下淚液間隙理想，患者自己也覺得配戴後舒適度很好，雙眼視物也清晰了很多，也沒有異物感和幹澀感。”
袁湘華介紹，具體到羅女士這類近視度數較高以及幹眼的患者來說，硬性鞏膜接觸鏡不直接接觸角膜表面，通過在鏡下填充無防腐劑生理鹽水，可以維持眼表的濕潤環境，緩解幹眼症狀，同時可幫助患者提高矯正視力和生活質量。
新聞助讀：
·硬性鞏膜接觸鏡的適用人群有哪些？
硬性鞏膜接觸鏡適用于患有不規則角膜（包括圓錐角膜）、眼表疾病（包括中重度幹眼）和屈光不正（高度散光、近視和遠視）的人群。對嚴重的眼表疾病可起到組織保護作用，爲那些長期面臨治療困境的患者帶來了新的治療選擇。
此外，昆明愛爾眼科醫院角膜及眼表病科主任唐瑜鴻還提醒，硬性鞏膜接觸鏡主要起到的是矯正近視和散光的作用，其並不能控制圓錐角膜的進展（一般適用于圓錐角膜患者做完角膜膠原交聯手術後）。所以，對于圓錐角膜患者，還是需要早發現早治療。
·硬性鞏膜接觸鏡的驗配難度在哪裏？
昆明愛爾眼科醫院眼視光科主任袁湘華介紹，硬性鞏膜接觸鏡驗配需要完成角膜地形圖、眼前節OCT等檢查，全方面評估患者基本情況，如：角膜曲率、形態、厚度以及矢高等進行配適評估。“相對其他接觸鏡驗配來說，硬性鞏膜接觸鏡驗配的流程更加複雜且耗時較長，同時，對醫生和驗配師的技術有著更高的要求。一般而言，至少需要主治及主治以上，有豐富硬鏡驗配經驗的醫生來進行驗配。因此，目前只能在少數醫院開展。”
·硬性鞏膜接觸鏡驗配成功後多久可取鏡？
通常1-2周即可拿到量眼定制的硬性鞏膜接觸鏡。
·一副鏡片可以戴多長時間？
硬性鞏膜接觸鏡白天配戴（配戴時間長達8-12小時），正常使用下，一副鏡片可以配戴一年半。
來源：都市時報
全媒體記者：伏秀麗
編輯：劉加文
審核：王柔
二審：茹偉
終審：付曉海
