對于明確診斷冠心病的人，只要沒有禁忌症，在專科醫生的指導下，可能會吃4類藥，這裏和您分析一下吃藥的道理，怎樣避免副作用的出現。

第一類是他汀類藥物。冠心病是動脈粥樣硬化引起的，當血管斑塊堵塞超過50%以上時，我們就稱之爲冠心病。由于這時的斑塊不穩定容易破裂，就會引起心絞痛甚至急性心梗的發作。這時就需要吃他汀類藥物，能起到降低血脂，尤其是低密度脂蛋白膽固醇的水平，並且能夠穩定斑塊，讓斑塊不破裂，就減少了心絞痛和心梗的發作。

如果他汀類藥物控制不好，或者對他汀類不能耐受，可以加依折麥布抑制膽固醇的吸收，也可以注射阿利西尤單抗等有效控制血脂的水平。

他汀類藥物使用時要注意複查肝功能、肌酶的水平，早期發現副作用。

第二類藥物就是阿司匹林。冠心病患者雖然在用他汀類藥物能夠穩定斑塊不破裂，但是萬一控制的不夠滿意，多種心血管危險因素沒有去除，仍然會有斑塊不穩定出現破裂，破裂的時候就會有血栓形成堵塞血管，那麽，這個時候爲了亡羊補牢，就需要吃阿司匹林這類藥抗心血小板聚集，防止血栓的形成。當然，也可以吃氯吡格雷、替格瑞洛，具體情況要根據醫生的要求來決定。

吃阿司匹林要注意胃腸道出血等副作用，如果有胃潰瘍、外傷、近期有手術等暫停使用。

第三類藥物洛爾類降壓藥。有人說這不是降壓藥嗎？冠心病爲何要吃降壓藥？其實，洛爾類藥物不僅僅是降壓，還能減慢心跳，心跳慢了，心肌耗氧就減少，就會減少心絞痛的發作。所以，對于經常發作心絞痛的患者，只要沒有禁忌症，心跳不是很慢，血壓不是很低，沒有哮喘等，醫生會建議吃美托洛爾、比索洛爾等。

第四類藥物是硝酸酯類藥物。它能夠擴張冠狀動脈，改善冠脈供血，如果心絞痛經常發作，這類藥醫生會建議服用。有些人使用會出現頭痛，這是由于顱內血管擴張的緣故，使用幾天後會副作用會逐漸減輕，如果不能耐受，需要停藥。

對于有合並高血壓、糖尿病、心力衰竭等情況，需要口服普利類或沙坦類降壓藥以及降糖藥，必要時加利尿劑等減輕心髒的負荷，減少心血管事件的發生。