大河健康報記者 梁露露

日前，湖北一女子接種HPV疫苗3年後查出宮頸癌引發網友熱議。

爲什麽接種了疫苗還會得癌症？

接種HPV疫苗後，還需要定期進行宮頸癌篩查嗎？

HPV疫苗的保護期有多久？需要加強嗎？

針對這些問題，記者采訪到相關專家。

#大河健康報2024年3月7日星期四A04版

3月3日，由河南省癌症中心、河南省腫瘤醫院、河南省癌症基金會共同舉辦了“第七屆國際HPV知曉日暨加速消除宮頸癌健康科普論壇”，爲全球早日消除宮頸癌貢獻河南力量。

河南省腫瘤醫院副院長石紅英在致辭中提到，我國每年約有15.1萬宮頸癌新發病例和5.6萬死亡病例，發病率和死亡率分別爲13.8/10萬和4.5/10萬。

河南省宮頸癌的發生率爲16.7/10萬和4.0/10萬，且農村地區疾病負擔高于城市地區，發病年齡提前，防控形勢嚴峻。

宮頸癌雖然是嚴重威脅女性健康的惡性腫瘤，但它病因明確，而且有多種有效的防控措施，是目前唯一一個有望通過運用三級預防措施全面消除的惡性腫瘤。

宮頸癌的三級預防策略如下：

一級預防 接種HPV疫苗，接受健康教育，預防HPV感染，降低宮頸癌發生的可能性。目前臨床上有二價、四價、九價疫苗可供選擇。

二級預防 包括宮頸癌常規篩查和癌前病變治療，即宮頸TCT、HPV篩查。聯合篩查能檢測出90%以上的宮頸癌癌前病變及宮頸癌，必要時可進行陰道鏡檢查及宮頸活檢、宮頸錐切，對于發現的癌前病變及時處理。

三級預防 對于確診的宮頸癌患者，根據臨床分期開展適宜的手術、放療、化療及姑息療法，盡可能減少宮頸癌的惡化。

河南省衛生健康委醫療應急處處長馬高峰表示，近年來，河南省不斷優化宮頸癌的三級預防措施，積極推動相關工作落地實施。但適齡女性的HPV疫苗接種率並不高，要解決HPV疫苗覆蓋率低，要從政策支持、提高疫苗可及性、降低疫苗價格等方面發力。

同時，加強科普HPV及宮頸癌防治的核心知識，提高公衆的健康意識，是推動宮頸癌防治的關鍵環節之一。

高危人乳頭瘤病毒（HPV）能感染人體多個部位的皮膚黏膜導致不同病變。目前已發現的HPV亞型有200多種。

根據HPV亞型的不同，感染後，患者會出現皮膚黏膜鱗狀上皮細胞增殖，形成尋常疣、生殖器疣等，可引發癌前病變、宮頸癌、肛門癌等。

我國已上市的HPV疫苗有三種：

二價疫苗 可以預防HPV16、HPV18型兩種亞型；

四價疫苗 可以預防HPV6、HPV11、HPV16、HPV18等四種亞型；

九價疫苗 可以預防HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58等九種HPV亞型。

至今，我國宮頸癌防治的形勢仍十分嚴峻，HPV疫苗接種普遍存在接種率不高等情況，許多女性過于依賴“九價HPV疫苗”。

河南省腫瘤醫院婦科副主任陳紅敏提醒，接種HPV疫苗的目的是預防疾病，早接種、早預防才是最重要的，而不是一味地等待九價而錯過最佳預防時期。

據武漢晚報報道，3年前家住湖北武漢的豐女士（化名）爲了預防宮頸癌接種了人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗，之後沒有再做宮頸篩查。

上個月，她突然出現不規則出血，去醫院檢查後顯示HPV爲高危陽性，隨後取活檢確診爲癌前病變。

拿到結果後，豐女士蒙了：“已經接種了宮頸癌疫苗，爲何還會中招？”

陳紅敏提醒說，即使接種了疫苗，仍然需要進行宮頸癌篩查。原因主要有以下兩點：

首先，目前所有的HPV疫苗均爲預防性疫苗，對已有感染或者病變無任何治療作用。

其次，現有疫苗僅能預防部分型別的感染，並不能預防所有型別的感染，所以疫苗的保護效果並非100%。

HPV感染後幾乎沒有症狀，許多人並不知道自己感染了HPV。

在日常生活中，女性應該提高防範意識，提高自我保護意識與技能，做自己健康的第一責任人。同時，保持清潔衛生和良好的生活習慣，不和他人共用私人生活用品，增強免疫力，也可減少HPV的感染。

陳紅敏提醒，對于成年女性，預防宮頸癌需要雙管齊下，即除了接種HPV疫苗以外，還需要定期進行宮頸癌篩查。

“HPV疫苗保護期多久？十年後需要加強嗎？”經常有接種過HPV疫苗的女性發出類似疑問。

她們認爲，疫苗存在保護期，時間久了，保護效力也會隨之下降，因此總爲補種疫苗的事情感到焦慮。

陳紅敏表示，根據國外的研究數據顯示，疫苗的保護效力在十年後仍然很穩定。目前來看，沒有關于十年後進行加強和補種的推薦和建議。

推薦進行宮頸癌篩查的年齡是25歲至65歲。

可以選擇五年一次，進行細胞學和HPV檢測聯合篩查，或者做HPV單獨檢測；也可以選擇三年做一次細胞學檢查。

陳紅敏講道，如果在此期間，有因感染HPV病毒導致宮頸病變，那麽從治療開始，建議往後20年都進行隨訪和定期篩查。