“爲什麽我的低密度脂蛋白膽固醇數值已經正常了，醫生還是說我超標，讓我繼續吃藥往下降呢？”王大爺拿著化驗單，一臉疑惑的問我。

我拿過化驗單一看，王大爺體檢的化驗單上顯示，總膽固醇5.2mmol/L，低密度脂蛋白3.3mmol/L，如果按照正常人的正常指標來算，王大爺的血脂確實是在正常範圍臨界值，但仔細聊起來才知道，王大爺實際上是一名冠心病患者，雖然沒到做心髒支架的地步，但也存在冠狀動脈狹窄。而對于像王大爺這樣存在冠狀動脈狹窄或者冠心病的患者，低密度脂蛋白膽固醇只控制在正常水平是不夠的，還需要進一步降脂，推薦降到1.8mmol/L以下。

在生活中，我們大家都知道要控制血脂，如果血脂高了，很有可能會誘發心梗、腦梗，心梗是導致猝死的主要原因，而腦梗會導致偏癱、半身不遂，甚至變成植物人，雖然隨著醫療技術的進步，腦梗、心梗有了相對完善的急救方法，但也只是在時間允許的前提下，一旦過了搶救時間，大羅神仙來了也難救。因此，如何控制血脂，預防心梗、腦梗便成了中老年人日常生活的重中之重。

在進行體檢，抽血檢查血脂時，要第一時間關注這4個指標。

1、總膽固醇

總膽固醇是指血液中所有膽固醇的總量。一般來說，總膽固醇水平控制在5.2mmol/L以內屬于正常水平，而對于冠心病患者來說，要求更爲嚴格，最好能控制在4mmol/L以內。影響總膽固醇的因素有很多，年齡就是一個重要因素，一般年齡越大，總膽固醇水平越高。

2、甘油三酯

甘油三酯正常值應該在1.7mmol/L，不要超過2.3mmol/L！只不過甘油三酯這個指標會在短時間內受到檢測時間和飲食等因素的影響，繼而出現一定的波動，帶來一定的誤差，因此臨床上經常要求空腹檢測甘油三酯。一般對于輕度的甘油三酯升高，可以先通過生活方式幹預來控制。而當甘油三酯超過5.7mmol/L的時候，不但會增加心腦血管疾病的風險，短期還會增加急性胰腺炎的風險，這時候建議在醫生的指導下服用貝特類藥物降脂。

3、低密度脂蛋白膽固醇

又被稱爲“壞”膽固醇，是導致動脈粥樣硬化的罪魁禍首，這個指標要尤爲關注。正常情況下低密度脂蛋白膽固醇水平控制在3.4mmol/L 以內屬于理想水平。高危人群別超過2.6mmol/L，有冠心病或不穩定斑塊的，應控制在1.8mmol/L以內。影響低密度脂蛋白膽固醇的因素也有很多，但飲食對于低密度膽固醇的影響不像對甘油三酯那麽嚴重。所以，如果這個指標遲遲降不下去，應及時在醫生的指導下服用他汀類藥物治療。

4、高密度脂蛋白膽固醇

這個指標正好與低密度膽固醇相反，它被稱爲“好”膽固醇，在肝髒中將運輸到人體血管壁內的膽固醇進行分解，以降低膽固醇在血管壁的沉積，因此和其他三個指標不同，高密度膽固醇往往是高點比較好。一般來說，當人體血液中的高密度脂蛋白膽固醇水平不超過1.0mmol/L時，通常被判斷爲高密度脂蛋白膽固醇降低。

王藥師建議，人到了40歲以後，應該每年進行一次血脂檢測，尤其是身體肥胖，患有高血壓、高血糖等基礎疾病的人群，更應該及時檢查，如果發現自身血脂過高，可以先不用藥，通過改變生活方式控制。

1、控制高脂肪、高膽固醇食物攝入

高脂肪、高膽固醇食物包括動物內髒、肥肉、油膩火鍋、蛋糕、油炸食物等，這些食物要少吃，多攝入新鮮蔬果蔬菜。

2、減肥

高血脂大多伴隨著肥胖 一起産生，因此減肥是重中之重，據統計，超重或肥胖的人如果體重降低5%-10%，甘油三酯可降低20%。所以，爲了血脂達標，一定要先減減肥。

3、戒煙

衆所周知，吸煙會破壞動脈壁內皮，進一步促進脂肪在血管壁沉積，加重動脈粥樣硬化，因此，對于高脂血症患者，想要合理控制住血脂，預防心血管疾病，必須要戒煙。

4、保持好的心態

長期的緊張或壓力可刺激腎上腺素分泌，導致血液中的低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高。高脂血症患者要學會控制情緒，緩解壓力，保持平和的心態。

5、堅持運動

建議高脂血症患者每周運動4-5次，每次運動不少于40分鍾。中老年人可根據自身情況選擇較溫和的運動項目，如打太極拳、慢跑、遊泳等。

總之，監測好這四項指標，做好這五項要求，預防高血脂，才能遠離心梗、腦梗！