糖尿病，是一種慢性疾病，通常由胰島素分泌不足或者細胞對胰島素反應不足引起，導致高血糖。這種疾病分爲三種主要類型：1型、2型和妊娠糖尿病。糖尿病的病因通常與遺傳、環境因素相關，包括胰島細胞功能障礙、胰島素敏感性下降，或兩者兼備，導致機體無法有效利用和儲存血糖。有些糖友還存在家族遺傳傾向。根據最新數據顯示，我國糖尿病患病率已達12.8%，我國有超1.4億人患糖尿病。

2024年4月30日，海軍軍醫大學第二附屬醫院（上海長征醫院）殷浩教授團隊與中國科學院分子細胞科學卓越創新中心程新教授團隊在醫學頂刊Cell Discovery《細胞發現》在線發表了一項重要研究成果：利用個性化的內胚層幹細胞來源的胰島組織，治療患有胰島功能受損的2型糖尿病患者”（Treating a type 2 diabetic patient with impaired pancreatic islet function by personalized endoderm stem cell-derived islet tissue）。這個研究可來頭不小！首次在國際上成功報道了利用幹細胞來源的自體再生胰島移植，治愈了胰島功能嚴重受損的糖尿病患者。這項技術的突破可以說爲糖尿病治療領域帶來新的希望！

來源：https://doi.org/10.1038/s41421-024-00662-3

研究人員利用患者血液PBMC重編程爲自體iPSC細胞，並使用國際首創技術使之轉變爲“種子細胞”即內胚層幹細胞（Endoderm stem cell，EnSC）培育出了體外再造胰島組織（E-islet），然後將這些體外再造胰島組織移植到了患有2型糖尿病且胰島功能受損的患者身上[該患者爲2型糖尿病病史長達25年的59歲男性，並發展爲終末期糖尿病腎病（尿毒症），2017年6月該患者出現終末期糖尿病腎病並接受腎移植。但由于其胰島功能幾乎衰竭，患者需每日多次注射胰島素，存在極大的糖尿病嚴重並發症風險！]移植後，患者的血糖控制得到了顯著改善，而且沒有出現腫瘤形成等嚴重副作用。

自體胰島移植治療2型糖尿病的簡要流程

具體來說，患者接受E-胰島移植後，血糖控制逐漸改善。通過動態血糖儀監測顯示，嚴格血糖目標範圍內時間（TITR）從術前的57%逐漸上升到32周時恢複到99%以上（TITR值越高越好）。嚴重高血糖（> 13.9 mmol/L）和嚴重低血糖（<3.9 mmol/L）在術後兩周內完全消失。餐前餐後的血糖變異度從術前的5.50 mmol/L 下降到32周的 1.6 mmol/L。

受試者血糖指標的變化

研究人員表示，患者的關鍵指標如空腹及餐後C肽明顯提高，由此也可證明胰島功能有效恢複。隨訪顯示，患者腎髒功能正常，移植物耐受性良好，無腫瘤形成或嚴重不良事件。這是首次使用自體衍生胰島治療2型糖尿病患者的人體組織替代療法。未來研究團隊將聚焦幹細胞來源再生胰島組織的相關研究，進一步開發無需免疫抑制的“通用型”再生胰島組織，從而爲廣大長期依賴胰島素注射的糖尿病患者提供新的治愈療法。