小顧今年23歲，是個高挑漂亮的姑娘，最近她辦了一張健身卡，第一次去健身房就騎了40分鍾的動感單車，運動後感覺大腿肌肉酸痛，一開始她並未放在心上，直到出現“醬油尿”才到醫院就診，被診斷爲橫紋肌溶解綜合征。

年輕女孩運動後出現“醬油尿”

今年4月，小顧來到新辦卡的健身房運動，沒有熱身，平時也沒有鍛煉習慣的她上來就騎了40分鍾的動感單車，隨後便感覺大腿肌肉酸痛，本以爲是運動後乳酸堆積導致的，慢慢就會緩解，但第二天上班時，酸痛感仍舊存在。單位是蹲廁，小顧說自己痛得都蹲不下去。後來，小顧發現自己的尿液呈醬油色，趕緊來到市三院急診就醫。

在醫院，化驗結果顯示肌酸激酶明顯升高，肌酸激酶是反應肌細胞損傷最敏感的指標，正常範圍是40-200U/L，小顧的檢查結果是90732U/L，血液肌酸激酶同工酶正常範圍是1.0-19.0U/L，小顧是352.9U/L。這種情況必須盡快治療，否則可能造成腎功能進一步損傷。前來會診的腎內科崔靖彬醫生立即爲小顧辦理了入院手續，讓她住進腎內科進行對症治療。

橫紋肌破壞嚴重可危及生命

醫生判斷，小顧因劇烈運動導致橫紋肌溶解綜合征。據了解，人體的肌肉分爲三種：心肌、平滑肌、骨骼肌。其中的心肌及骨骼肌是有橫紋的，因此得名“橫紋肌”。除心肌外，橫紋肌主要附著在骨骼上，在人體內分布非常廣泛，包括手臂、腿部、軀幹、頸部等部位。橫紋肌溶解綜合征是指橫紋肌細胞受損後細胞膜的完整性改變，肌細胞內容物（鉀、磷酸鹽、肌紅蛋白、肌酸激酶和尿酸）釋放進入細胞外液和血循環中所引起的一系列臨床綜合征。

導致橫紋肌溶解的因素有很多，最常見的有外傷、藥物毒物、遺傳代謝性疾病以及劇烈運動。醫生表示，人在劇烈運動時，一些肌細胞會經不住“考驗”而壞死，進而降解出大量肌紅蛋白和肌酸激酶，造成肌肉疼痛、肌無力、濃茶色尿等症狀，出現症狀的肌肉多數爲靠近軀幹部位的肌肉，如大腿、肩關節周圍、下腰部。當橫紋肌受到嚴重破壞後，會産生大小不等分子量的物質，小分子量物質可以通過腎髒快速濾掉，而大分子量物質會堵塞腎髒的腎小管，引起腎髒的損害，甚至導致腎功能衰竭，從而危及生命。

據了解，造成腎功能損傷甚至衰竭的病例在臨床上並不多見，往往需要血液透析治療。通常情況下，患者只要多加休息、多喝水，症狀即可緩解。部分症狀較嚴重的，如果及時發現、及早送醫，一般只需要通過補液的方式稀釋血液，從而促進破壞的肌細胞排出體外，保護腎功能，症狀也會有所緩解。

醫生提醒，運動要適量，循序漸進。比較簡便的辦法是用自覺疲勞程度來判斷運動強度。感到稍累，能和人交談，心髒沒有超負荷的感覺，是中強度運動；感到累了，或者某一部位産生疼痛感，一般就是高強度運動狀態，就應減少練習次數和動作幅度。此外，運動之前要做好熱身，運動中適量補充水分和電解質。

半島晨報、39度視頻首席記者黃鳳桐