2024年3月18日是第24個“全國愛肝日”。17歲才上高二的林林（化名），長期熬夜、吃外賣、喝奶茶，最近確診了重度脂肪肝。記者采訪東南大學附屬中大醫院感染性疾病科主任張群得知，臨床上，年輕人因機體代謝紊亂引起的脂肪性肝病越發常見，多數和飲食習慣、熬夜、亂用藥等有關。她提醒，年輕人要注意這些傷肝行爲，避免肝功能受損。

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轉氨酶超正常值上限10倍

高二學生確診重度脂肪肝

17歲的林林是一名高二的學生，平常睡得晚，熬夜頻繁，日常喜歡點外賣，喝奶茶、吃甜食和油炸食品，更是家常便飯。最近，因爲考試需要進行了體檢，結果顯示谷丙轉氨酶超過正常值上限10倍，接近400U/L，家長爲此焦慮萬分。經過排查發現，林林沒有感染肝炎病毒，沒有藥物肝病基礎，也沒有自身免疫性肝病。進一步脂肪肝定量檢測，明確他患有重度脂肪肝以及輕度的肝纖維化。

“從病情分析，林林出現中重度的肝功能損傷已經有一段時間，至少持續幾個月甚至更長時間。” 東南大學附屬中大醫院感染性疾病科主任張群告訴記者，肝髒被稱爲“沉默”的器官，一般發病隱匿，沒有明顯的臨床症狀。年輕人通常是體檢時發現轉氨酶升高，才會到專科就診，一經排查，多數是由于脂肪肝引發。”她指出，臨床上，像林林這樣的年輕患者，因爲機體代謝紊亂引起的脂肪肝很常見，主要和年輕人不良的飲食習慣、生活方式等有關。

不過，張群表示，“早期的脂肪肝，包括慢性肝纖化階段，患者通過良好的生活、飲食以及運動習慣，把體重控制下來，將肝髒內的脂肪消耗掉，是完全可以逆轉的。”但她強調，患者如若不重視，沒有控制好疾病，從脂肪肝任由發展到肝硬化中後期，是很難逆轉的，也將會是肝癌的高危人群。“因此一旦發現慢性肝病，一定要盡早控制。”

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熬夜、亂吃護肝片

這些行爲正在默默傷肝

據介紹，肝髒承擔著許多重要功能，包括排泄、解毒、代謝、膽汁生成等，對人體起到重要的作用。而這些常見的行爲：熬夜、飲酒、吃外賣、亂用護肝片等，正在默默傷肝，長期以往可能會導致肝功能受損。

據報道，25歲女生因長期熬夜長出老年斑，不少人也有類似的體驗，熬夜久了臉色越發暗沉。張群解釋道，長期熬夜後，機體的代謝功能—清除氧自由基出現障礙，年輕人即使代謝旺盛，臉上也可能會出現色素沉著、長斑等。“因爲肝髒也需要時間修複，如果長時間熬夜、高負荷運轉，可能會導致機體代謝紊亂，肝髒産生壓力就可能出現功能障礙，還會引起慢性炎症，出現轉氨酶升高等。”還需要提醒的是，慢性肝病患者比如患有脂肪肝、乙型肝炎，頻繁長期熬夜還會加重基礎病，可能引起肝纖維化、肝硬化，增加肝癌發病風險。

爲了彌補“爆肝”行爲，如今不少年輕人一邊熬著夜，一邊吃著護肝片。據某電商平台數據顯示，近五成護肝片被90後買走，15%下單于淩晨。但這真的有用嗎？

張群強調，這種做法並不可取。首先“護肝片”並不是指哪一種特定的藥，如果肝髒真的出現炎症，要找到病因，對症治療，比如乙肝患者需要抗病毒治療，脂肪肝病人需要鍛煉減重，注意飲食。“保肝藥種類較多，有抗炎降酶類、修護肝細胞膜類、抗氧化類、促進膽汁排泄類等，需要根據肝髒具體病情選擇使用。” 因此，大家千萬不要自行亂買亂用保健品、藥片等。

日常護肝可以這樣做

身體出現這些“警報”要注意

張群介紹，肝髒內沒有神經系統，很多人在早期出現輕中度的肝損傷，並沒有明顯的臨床表現。但她提醒，當身體出現這些“警報”時，要引起對肝髒的關注。“首先表現爲乏力，非常無力；其次，胃口不好，有點厭食，吃點東西會嘔吐，常見的消化道症狀如惡心、嘔吐，也可能是肝髒受損的表現；更嚴重的可能會出現皮膚和眼睛的黃染，小便特別黃等症狀，這時候一定要及時就醫，盡早排查。”

生活中，她建議：一是保持良好的飲食習慣，少碳水、少油、少鹽、少糖，三餐要有規律，盡量在家做飯，不要暴飲暴食，避免過度酗酒；二是養成良好的運動習慣，每周保持4~5次運動，將體重控制平穩，如果短時間體重漲太多，最早誘發的就是脂肪肝；三是定期體檢，普通人群每年體檢一次，慢性肝病、肝硬化病人每3~6個月進行一次複診。

揚子晚報/紫牛新聞記者 王夢航

校對 陶善工