許多尿毒症患者咨詢筆者：
“尿毒症的腎功能還有救嗎？有多大機會恢複？”
這個問題確實充滿了不確定性，因爲它受到多種因素的影響。許多醫生可能因爲難以給出一個確切的答案，于是避而不談。
但筆者覺得，了解相關的統計數據和概率，對于患者來說是有益的，有助于做出獲益最大化的決策。
1.透析/腎移植的腎功能恢複率近日，醫學期刊Nutrients發布了一項Meta分析（多項研究進行綜合，更貼近實際），結果表明：透析/腎移植患者的腎功能恢複率僅爲1.49%.
這個數字可能會讓人感到沮喪，揭示了尿毒症患者面臨的現實。
然而，值得注意的是，該研究還表明：腎小球濾過率較高的患者，在透析後腎功能恢複的可能性更高。
這意味著，對于剛進入尿毒症階段、腎小球濾過率達到10以上（尿毒症爲低于15）的患者來說，腎功能恢複率更高。
這個“濾過率越高、腎功能恢複率越高”的現象，在美國腎友的身上表現得更加突出：美國大部分患者的透析起始時機，在腎小球濾過率高于10之時，同時透析患者的腎功能恢複率，比全球平均水平高出了96%.當然，即使恢複率翻一番，也就3%左右，仍然是比較低的。
所以透析很難恢複腎功能，畢竟透析的目的並非改善腎功能，需要尋求恢複率更高的治療方式。
2.糾正可逆因素的腎功能恢複率當考慮尿毒症的治療策略時，與透析或腎移植相比，通過糾正可逆因素的保守治療往往能帶來更高的腎功能恢複率。
我國各家醫學期刊的回顧性數據，可逆性的尿毒症的占比都差不多，基本都在54%-55%左右。其中，平均血肌酐下降133μmol/L。
這意味著在這些患者中，通過適當的幹預和治療，腎功能有可能得到顯著改善。平均而言，這些患者的血肌酐水平能夠下降約133μmol/L，這標志著腎功能有了明顯的恢複。
這些可逆因素包括多種疾病和狀態，比如：
系統性疾病（如狼瘡、淡粉樣變性、硬皮病、溶血性尿毒症等）
高血壓
腎盂腎炎
梗阻性腎病
感染
3度心力衰竭
嚴重酸中毒
重度電解質紊亂
與腎功能不相稱的貧血
以及脫水等等。
通過識別和糾正這些可逆因素，醫生能夠針對患者的具體情況制定個性化的治療方案，從而提高腎功能，避免透析/腎移植事件發生。
然而，社會上對尿毒症存在一種普遍的誤解，認爲它是一種“不治之症”。這種誤解往往源于對透析室中艱苦的治療過程、和搶救室中生死較量的過分關注，而忽視了患者在緩解後回歸家庭生活的平淡。
事實上，尿毒症患者的治療並非總是充滿驚險，許多患者在得到有效治療後能夠過上相對平穩的生活。因此，我們需要更加全面地了解尿毒症及其治療過程，爲患者提供更加准確和客觀的信息。
