支架手術後2年猝死?確有風險!想要血管永遠通暢,務必做好這2點

小王的備忘錄 2024-05-25 20:34:56

現如今,支架手術已經是很成熟的一種治療手段了,它的出現也爲很多患者帶來了生命的希望。可是,一說到支架手術,很多人還是會有各種各樣的質疑。

“支架手術是‘催命符’,做了之後人就活不長了!”

“支架就是裝在心髒裏的‘定時炸彈’,早晚會讓人送命!”

“支架手術在美國早就被淘汰了,也就我們國家還在用!”

諸如此類的言論一出,估計很多人就被嚇住了。

事實上,你要說支架手術沒有一點風險,那是不可能的,畢竟大小也是一個手術,而且還是在心髒上做的手術,但你要說支架是裝在心髒上的“定時炸彈”,是“催命符”,支架手術早就被國外淘汰了,那就純屬造謠了。

首先,支架手術對于急性心梗患者、冠脈嚴重狹窄的患者來說,可以說是唯一快速有效的救命手段,它能幫助快速疏通堵塞的血管,恢複正常的心肌供血,繼而挽救患者的生命。如果拒絕支架手術,那才真的會要了患者的命。

其次,支架手術發展至今,在全球範圍內仍是用于心梗急救的首選治療方式,不僅沒有被淘汰,還在不斷更新叠代,從最初的金屬支架,到現在的生物可降解支架,可以說是越來越成熟了。對比國內外臨床數據,美國應用支架手術的人群比例比我國還要高。

一、既然如此,支架手術真正的風險在哪?

心髒支架手術雖然是救命的手段,但也存在手術時的風險和手術後的預後風險。

1. 手術過程中的風險

前幾天剛看過一個病例,一位61歲的女性患者,因爲上腹部灼燒不適,持續了好幾個小時,受不了了,去了醫院,最終結果檢查確診爲急性心梗。醫生隨即給予阿司匹林和氯吡格雷,進行雙抗治療,同時緊急啓動導管室,接受支架手術。按理說一切都挺正常的,支架後的效果也顯示良好。可是,就在冠脈造影結束後,患者突發室顫,持續反複,直到後來心跳、呼吸停止,搶救45分鍾後,醫生最終宣布患者死亡。

醫生說:支架手術的整體安全性較高,大多數患者可順利完成手術,只不過部分患者因爲冠脈病變複雜,如存在鈣化、成角、迂曲等,就會增加手術的難度,帶來致命的風險。另外,如果患者本身還合並有慢性腎病、出血性疾病、高血壓等,可能會因爲手術中使用的造影劑、抗血小板聚集藥等,加重病情,增加死亡風險。當然了,手術中還可能出現夾層、慢血流、無複流,甚至是心髒穿孔、破裂等,這些都可能直接要了患者的命。

怎麽辦?

對于手術中存在的風險,患者是無法幹預的,能做的就是找大醫院,權威醫生給做手術,術前注意一定把自己的身體情況、疾病史等詳細告知醫生,以便醫生做好應對措施。

2. 手術後存在的風險

手術後的風險,才是需要患者需要特別注意的,很多患者就是因爲術後大意而丟了性命。曾經就有一個朋友,才40來歲,第一次心梗住院,接受了支架手術,恢複得很好。可是,或許因爲年輕,覺得自己做了手術就沒啥事了,然後就大意了。出院後沒多久,藥也停了,煙和酒,該抽抽,該喝喝,一點都不知道收斂。結果,2年後心梗複發,導致猝死,連搶救的機會都沒有。

醫生說:支架手術最大的風險還是在于預後,尤其是年輕患者,覺得做完手術就萬事大吉了。殊不知,支架手術不是一勞永逸的,因爲它治標不治本,只能暫時疏通堵塞的血管,但無法消除導致血管堵塞的根本病因,所以就不能保證日後血管永遠通暢。很多患者覺得做了手術就把病治好了,然後就把藥給停了,生活也很隨意,結果血管又被堵了,而每一次複發,死亡的風險會更高。

二、想要血管永遠暢通無阻,一定做到這2點!

1. 堅持吃藥,定期複查

但凡是發生過心梗的患者,就意味著風險因素會一直存在,就得長期吃藥控制這些因素,即便做了支架也得堅持吃才行。同時還要注意定期複查,及時查看血管病變狀況,一旦發生異常情況,就要及時應對,早做處理。

①吃什麽藥?

支架後患者必須要堅持吃的藥有抗血小板聚集藥和他汀類藥物,其中抗血小板藥要求支架術後第一年要接受雙抗治療,也就是要服用阿司匹林、氯吡格雷兩種藥,之後再遵醫囑選擇是否停用氯吡格雷,阿司匹林和他汀是一定要堅持吃才行。其他藥物就是改善預後的沙坦類或普利類藥物、洛爾類藥物等,具體吃什麽藥,要在醫生指導下,根據自身情況來選擇。

②做什麽檢查?

一般要求心髒支架術後的第1,3,6,9,12個月分別去複查一次,複查項目以常規檢查爲主,包括檢查心髒的心電圖、心髒彩超,有胸悶、胸痛的還要查冠脈CT、冠脈造影,另外還有基礎的血壓、血脂、血糖、血常規、肝腎功能、凝血功能等方面的檢查。具體檢查什麽,同樣要結合醫生的建議來決定。

2. 健康生活,遠離風險

健康的生活習慣一定是需要長期堅持的,基礎的要求就是要做到飲食清淡,低鹽低糖低脂;適度運動,每天至少半小時;規律作息,避免熬夜;勞逸結合,避免過勞;戒煙戒酒;保持良好的心態等。同時還要規避誘發心梗的風險,比如劇烈運動、情緒激動、過度勞累、長期熬夜、寒冷刺激、重體力活動、便秘等,這些都可能導致心梗發作,一定要遠離。

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