小陳今年29歲，在一家IT公司上班，平常熬夜加班是常事。

大約半年前，他在一次搬家的時候不慎扭傷了腰部，之後沒有太當回事，只是自行購買了些膏藥貼。

但腰上的疼痛並沒有因此而緩解，甚至愈演愈烈了。幾個月時間過去，小陳正常的生活因爲疼痛受到了極大影響。

不得已的情況下，他只能請假去醫院做檢查。這一查，竟被查出胰腺癌，且病程已經發展到了晚期，最多剩半年壽命了……

醫生表示，他身上的腰痛症狀，正是胰腺癌發出的信號！

一、“癌王”胰腺癌導致的腰痛，如何識別？

胰腺癌素來有“癌王”的稱號，因其早期診斷較難，且具有極高的惡性程度，很容易發生肝髒、淋巴結轉移，對于傳統的放化療敏感性很低，沒有經過治療的患者中位生存期僅有4~6個月，5年生存率<1%，是所有腫瘤中惡性程度最高的一個。

該病男性的發病率明顯高于女性，比例爲1.5~2：1。

胰腺癌之所以會引起腰痛，與其所處的位置相關。

它位于身體最中央深處，後方就是腰椎、腰大肌前方，如胰腺病竈靠近後方或向後侵犯，就會引起異常的腰痛症狀出現。

但腰痛很容易被誤認爲是腰肌勞損、腰椎間盤突出等症，以至于延誤最佳的治療時機。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副院長沈柏用表示，胰腺癌引起的腰痛有這些特點，要注意甄別。

1.彎曲減輕

胰腺腫瘤壓迫腰背部神經會引起腰部疼痛，在彎腰向前時受到的壓迫會減輕，疼痛感也會降低。如果是腰肌勞損等良性疾病的話，無論是否彎腰，疼痛感都會持續存在。

2.夜間加重

胰腺癌引起的疼痛爲神經痛，而神經痛多會在安靜的時候更明顯，很多患者在睡夢中會被疼醒，白天活動量較大的時候不會有明顯的疼痛感。

3.進行式加重

隨著病程的發展，腰背部的疼痛感會越來越嚴重，而良性病症引起的腰痛，會隨著休息等因素而緩解，時好時壞的。

4.環狀

胰腺癌所致的疼痛會環繞整個腰部，而良性腰部疾病所致的疼痛只會出現在一個點或一側的肌肉，範圍較爲局限。

二、胰腺癌擅僞裝，飯後有4個症狀需警惕

胰腺是人體的第二大消化腺，具有內外分泌的雙重功能，當其出現功能異常時會有一系列的消化異常表現，很容易被誤診爲胃病。

臨床數據顯示，超60%的胰腺癌患者會被誤診爲胃病、慢性膽囊炎等病，以至于延誤最佳的治療時機。

火箭軍特色醫學中心肝膽外科主任醫師周丁華指出，罹患胰腺癌後容易在飯後出現這幾個症狀。

1.腹瀉

胰腺出現問題會導致澱粉、脂肪酶無法正常分泌，通過食物攝入的澱粉和脂肪無法及時分解，會讓患者出現異常的腹瀉症狀。

2.腹痛

胰腺癌所致的腹痛無法說清楚疼痛的位置，且多爲持續性鈍痛、刀割樣痛，疼痛感較爲劇烈，會向腰背部放射，在平臥時疼痛會加重，活動時減輕。

3.經常性的消化不良

胰腺具有分泌消化酶到胃腸道來促進食物消化吸收的作用，當胰腺功能出現異常時，會讓患者經常性的消化不良，但去醫院檢查腸胃卻沒有問題。

4.不明原因的血糖波動

胰腺分泌的激素對控制胰島素生成、血糖水平有重要作用，胰腺功能出現問題的人很容易罹患2型糖尿病。

尤其是一些本身體重正常、飲食正常的人，突然被查出罹患糖尿病，或是糖尿病患者血糖突然控制不住，都要警惕可能是胰腺出現問題引起。

三、保護胰腺需忌口，高危人群別忽視

中山大學附屬第三醫院腫瘤內科副主任醫師陳展洪表示，想要保護胰腺日常一定要注意控制飲食，包括戒煙、戒油膩、不要暴飲暴食、少吃燒烤/腌制類食物以及少吃辛辣。

在保證營養攝入均衡的前提下，可多吃些富含歐米伽-3盒鎂的食物，如三文魚、金槍魚、堅果、柿子等，對預防胰腺癌有一定的幫助。

廣州市第一人民醫院消化內科主任醫師周永健表示，胰腺癌的發生具有一定“青睐”人群，如年齡較大的人群、家族內有胰腺癌病史、長期吸煙飲酒、經常性接觸有害化學物質以及罹患慢性胰腺炎的人群，建議這些人群多關注胰腺健康，定期進行相關的檢查。

胰腺癌具有很高的致死率，對此要引起足夠的重視，日常一旦發現有異常的消化不良、腰痛症狀，要及時就醫檢查，查不出問題時要懷疑可能是胰腺出現了問題。

參考資料：

[1]《不可不知被稱爲“王中之王”的癌症：胰腺癌》.人衛健康.2021-02-22

[2]《這種癌喜歡“僞裝”成胃病，5類高危人群容易被盯上》.生命時報.2020-09-30

[3]《“癌中之王”胰腺癌怎麽預防？這類高危人群要注意！》.廣州市第一人民醫院服務號.2023-11-17

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