今年62歲的李大叔，從事工程建築的工作多年，年輕時工作應酬，免不了吸煙喝酒，而且在飯桌上也總是大魚大肉地吃。

年輕身體強壯還好，但過了50歲以後，他發現自己總是無故關節紅腫疼痛，一喝酒就更嚴重了，後來更是影響到了關節的活動。到了醫院檢查，被診斷爲“痛風”，雖然用藥後可以緩解，但痛風這些年來卻一直反複發作。

最近，李大叔的痛風發作的次數越來越頻繁，情況也越來越嚴重，兒子帶著上醫院檢查，結果發現他的血肌酐值比正常值高了不少，導致腎功能出現異常。幸好經過治療後，情況有所改善。

自從這一次的經曆，李大叔回家後嚴格限制自己的飲食，只吃植物性的低嘌呤食物。

尿酸是嘌呤在人體內代謝的終末産物，高尿酸血症是指正常嘌呤飲食情況下，男性不同日兩次空腹血尿酸水平高于420μmol/L，女性不同日兩次空腹血尿酸水平高于360μmol/L。

高尿酸血症是由于嘌呤代謝紊亂而引起的一種代謝異常綜合征，當大量的尿酸鹽結晶在關節腔內沉積時，就會引起痛風。

人體血尿酸的來源有兩種途徑，一種是內源性，是人體內核蛋白分解代謝所産生的，另一種是外源性，是由攝入人體的高嘌呤食物分解代謝産生的，也就是吃進來的。

這也很多人認爲只要不吃高嘌呤食物就可以控制住痛風。對此，中山大學附屬第一醫院營養科葉豔彬副主任醫師指出：人體血液中只有20%的尿酸來自于食物中，人體內部代謝産生的尿酸占80%，因此，想要靠限制嘌呤的攝入量來降低尿酸，效果十分有限。

事實上，尿酸的排泄障礙也是導致尿酸高的一個重要原因，尿酸是經腎髒通過尿液排出體外的，排出出現障礙後，也會導致尿酸在體內蓄積。

網傳洋蔥是高尿酸的元凶之一，甚至有人將高尿酸歸因于長期吃洋蔥，不過也有人持有不同的觀點，那事實究竟如何？

要看一種食物是否會升高尿酸，主要看其嘌呤含量的高低。根據食物中嘌呤含量的不同可以分爲三個等級，每100克中含嘌呤低于25毫克的屬于低嘌呤食物，每100克食物中含嘌呤在25—150毫克之間的屬于中嘌呤食物，而每100克食物中含嘌呤在150—1000毫克的屬于高嘌呤食物。

從食物嘌呤含量來看，洋蔥屬于低嘌呤食物，每100克洋蔥當中的嘌呤含量只有3.5毫克，因此，高尿酸患者可以放心食用。

另外，洋蔥中含有蛋白質、多種礦物質、水溶性維生素、碳水化合物，還有甾體類、前列腺素、含硫化合物、多糖、類黃酮等植物化學物質，適當食用洋蔥能抗氧化、降血脂、抗菌、降血糖、降膽固醇等，能改善糖尿病、肥胖、心血管疾病、骨質疏松、肥胖等多種疾病。

洋蔥對升高尿酸影響不大，不想尿酸升高，真正要少吃的是這3類食物！

1、果糖

江蘇南京市第一醫院風濕免疫科主治醫師顧冰潔指出市面上很多果汁、飲料、奶茶、糕點等，雖然含有的嘌呤量少，但果糖含量很高，果糖在體內分解代謝會産生尿酸，從而導致體內尿酸濃度升高。

2、酒類

服用酒精類會增加痛風的發作，導致體內尿酸水平升高，因此酒類也要盡量少喝。尤其是啤酒、高純度白酒、威士忌等酒類的危害更大，應該盡量避免。

3、海鮮/動物內髒

扇貝、龍蝦、牡蛎等扇貝類海鮮，以及動物內髒等都含有豐富的嘌呤，平常盡量要少吃，急性痛風發作時，更要避免食用。

晚上睡覺時，如果覺得身體有下面這幾種不舒服的表現，很可能是尿酸高的預警，要提高警惕！

1、關節疼痛

血液中如果尿酸含量過高，就可能以結晶形式沉積在關節處，從而刺激關節組織，引發劇烈疼痛症狀和炎症反應。如果睡覺前發現膝蓋、手指、腳趾等部位有紅腫熱痛等表現，就要警惕高尿酸導致的痛風發作。

2、排尿異常

體內尿酸過高，會在腎髒內形成結石，甚至阻塞腎小管，導致排尿異常。如果睡前發現小便泡沫多、顔色深，量少等，要警惕腎功能障礙。

3、身體浮腫

高濃度的尿酸，會影響腎髒功能，導致體內水分滯留，身體出現浮腫症狀，尤其是眼睛、下肢、手指等地方的水腫，最好要多留意。

4、經常口渴

尿酸持續升高很容易導致體內缺水，甚至有經常口幹口渴的現象出現。

高尿酸可能是飲食嘌呤多或者尿酸排出障礙等所致的，要找到原因對症治療。不同的食物中含有的嘌呤含量不同，洋蔥並不屬于高嘌呤食物，而海鮮、動物內髒、果糖、酒類則是可能導致痛風的食物，要盡量避免。

參考資料:

[1] 《【媒體報道】高尿酸引發痛風，如何預防需重視》.汕頭大學醫學院第二附屬醫院.2022-04-22

[2] 《洋蔥是可以吃的"心髒支架"？紫皮和白皮有什麽區別？快來學習！》.科普中國.2022-11-20

[3] 《睡前出現3個征兆，說明你的尿酸已超標，但願你沒有》.醫食參考.2023-08-08

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