在衆多中藥裏，爲什麽唯獨人參、白術、茯苓、甘草四味中藥被封爲君子，其實究其根本，還是因爲這些中藥的。在這四味藥中，人參被譽爲“百草之王”，茯苓被譽爲“四時神藥”，甘草被譽爲“衆藥之王”，唯獨白術的名頭不夠響亮。然而，白術作爲四君子之一，也是有著不可替代的獨特作用，千百年來，白術在臨床中也算是奇效良藥。清代名醫陳士铎稱贊白術爲“後天培土聖藥”，清代名醫黃宮繡稱白術爲“脾髒補氣第一要藥”，可見，白術也還算混的不差。

白術是一味由來已久的中藥，不過早在《神農本草經》中，白術與蒼術並沒有分開，而是放在一起論述的。對于白術的作用，主要分爲“主風寒濕痹，死肌，痙，疸，止汗，除熱，消食”等方面，從《神農本草經》的記載來看，白術的主要功效集中在祛風勝濕、益氣養血、調補脾胃、燥濕化濁、益津斂汗、清熱除煩、消食化積等方面。白術這些方面得作用，在《名醫別錄》時期也有繼承，不過除此之外，還提到了白術“消痰水，逐皮間風水結腫”得奇妙作用，這也爲白術在利水燥濕方面打開了缺口。

雖然在《神農本草經》和《名醫別錄》中，白術與蒼術並沒有分開，而蒼術與白術之分，始于梁代陶弘景，明確于唐代蔺道人，闡明于宋代寇宗奭，發展于金元明清諸醫家[1]。對于白術的妙用，金元時期的名醫張元素，給白術的作用，歸納爲九點，一是溫中，二是去脾胃中濕，三是除胃中熱，四是強脾胃、進飲食，五是和胃生津液，六是止肌熱，七是用于治療四肢困倦、嗜臥、目不能開、不思飲食，八是止渴，九是安胎。這可以說是將白術的臨床妙用，進行了較爲全面的概括。

白術這味中藥，單獨使用也可，配伍使用更能發揮更好的效果。白術與人參、茯苓、甘草配伍，可用于治療脾氣虛所致的食少便溏、肢軟神疲；白術與枳實配伍，可用于治療脾虛氣滯所致的脘腹脹滿、不思飲食；白術與桂枝、茯苓配伍，可用于治療中陽不振、脾失健運、痰濕內停所致的頭眩、心悸；白術與黃芪、茯苓、豬苓配伍，可用于治療脾虛不運、水濕內停所致的水腫、小便不利；白術與防風、黃芪配伍，可用于治療氣虛所致的自汗；白術與人參、甘草、丁香配伍，可用于治療脾氣虛弱所致的妊娠惡阻、胎動不安；白術與人參、茯苓、陳皮配伍，可用于治療脾虛失運、濕濁中阻所致的妊娠惡阻、嘔惡不食、四肢沉重。

對于白術配伍的奧秘，《本草彙言》卻有一個不傳之秘，大意是這樣的：白術與人參、黃芪搭配可以補肺，白術與枸杞、地黃配伍可以補腎，白術與當歸、芍藥配伍可以補肝，白術與龍眼、酸棗仁配伍可以補心，白術與黃芩、黃連配伍可以泄胃火，白術與陳皮、半夏配伍可以醒脾土，白術與蒼術、厚樸配伍，可以燥濕和脾，白術與天冬、麥冬配伍可以養肺生津，白術與杜仲、木瓜配伍可以治療老人腳弱，白術與麥芽、枳實、厚樸配伍可以治療兒童的疳積，白術與黃芩配伍可以安胎調氣，白術與枳實配伍可以消痞除膨，白術與人參、茯苓、藿香、半夏配伍可以治療胃寒虛嘔，白術與當歸、川芎、白芍、地黃配伍可以養血調經。

白術的炮制，自古以來就很多，比如熬黃、土炒、米泔浸、麸炒等多種炮制方法，不過在現代，白術的中藥飲片主要分爲三種，也就是生白術、土炒白術和麸炒白術。一般來說，白術生用，主要作用以健脾燥濕、利水消腫爲主，常用于治療痰飲、水腫以及風濕痹痛；土炒白術，主要是借助土氣來助脾，使其補脾止瀉的力量更勝，常用于治療脾虛食少、泄瀉便溏；麸炒白術，燥性大大降低，而且借麸入中，使健脾的作用大大增強，常用于治療脾胃不和、運化失常所致的食少脹滿、倦怠乏力，以及表虛自汗、胎動不安等[2]。

白術這味中藥，雖然在古代很早、很長的一段時間內，與蒼術不分彼此，但隨著白術與蒼術分離之後，它們各自也都有了各自的歸屬。白術這味中藥，自古以來就備受醫家重視，在現代也被藥理研究廣爲研究。現代藥理研究發現，白術具有利尿，調節胃腸運動，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌，抑制子宮平滑肌收縮，調節腹膜孔開放，保肝，抗腫瘤，抗衰老[3]；調節免疫，降血糖，抗菌[4]；抗癌，修複胃黏膜，抗炎鎮痛，改善記憶力，調節脂代謝，抗血小板，抑菌，抗腦缺血再灌注，調節水液代謝[5]；調節免疫系統，抗抑郁，調節神經系統[6]等藥理作用。

縱觀白術這味中藥，也是頗具實力的，明代醫學家缪希雍盛贊白術爲“除風痹之上藥，安脾胃之神品”；明代醫學家倪朱谟評價白術爲“扶植脾胃，散濕除痹，消食除痞之要藥”，真不愧爲中藥四君子之一。白術的功效，在現代雖然主要集中在“健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎”等方面，可以說白術健脾胃是靈丹，去濕氣是妙藥，不僅如此，白術還擁有抗癌抗炎抗腫瘤，抗衰老抗抑郁，調節腸胃、免疫、水液、脂質、神經等多方面的藥理作用，堪稱實力強悍。白術雖然作用多多，但由于白術藥性苦燥，容易傷陰，所以對于津虧燥渴、陰虛內熱、氣滯脹悶等情況，不宜單獨使用白術。

參考文獻[1]張建逵，窦德強，王冰，等.白術的本草考證[J].時珍國醫國藥，2013，24（9）：2222-2224.

[2]葉定江，張世臣，吳皓.中醫藥學高級叢書·中藥炮制學（第2版）[M].北京：人民衛生出版社，2011.

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[5]張曉娟，左冬冬.白術化學成分及藥理作用研究新進展[J].中醫藥信息，2018，35（6）：101-106.

[6]董施秋，闫晨苗，高潇，等.白術化學成分及藥理作用研究進展[J].哈爾濱醫藥，2024，44（1）：130-134.

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