痤瘡是一種慢性炎症性皮膚病，主要累及毛囊皮脂腺，好發于青春期的男性與女性，可表現爲粉刺、丘疹、膿疱、囊腫以及結節，往往還可伴有皮脂溢出、毛孔粗大等，給患者帶來了不少困擾。對于痤瘡的問題，需要學會正確應用異維A酸軟膠囊，並通過合理規範的治療以改善疾病，促進身體盡快恢複健康。

痤瘡是一種多因素疾病，其發病機制較爲複雜，主要與皮脂腺過度分泌脂質、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸杆菌大量生長繁殖、炎症和免疫反應等有關。皮脂腺分泌過多的脂質，可能會導致毛囊堵塞，從而爲痤瘡的發生創造了條件，毛囊皮脂腺導管的異常角化也是痤瘡發病的重要因素，這種異常角化會導致毛囊口變小，使得皮脂無法正常排出，痤瘡丙酸杆菌等毛囊微生物的增殖也參與了痤瘡的發生發展，這些微生物通常寄居在皮膚表面，但當毛囊堵塞形成缺氧環境時，它們會大量生長繁殖，其代謝産物還可能會刺激皮膚産生炎症反應，進一步加劇痤瘡的症狀。

異維A酸軟膠囊是一種皮膚科用藥，其主要成分爲異維A酸，屬于第一代非芳香維A酸類，早在1982年已被美國藥品監督管理局批准上市。由于異維A酸軟膠囊能夠顯著抑制皮脂腺脂質分泌、調節毛囊皮脂腺導管異常角化、減少痤瘡丙酸杆菌大量生長繁殖、以及抗炎和調節免疫等，針對痤瘡發病的四個關鍵病理生理環節同時起作用，可用于痤瘡的治療，以提高患者的整體生活質量，屬于治療痤瘡的常用藥物，在臨床上應用較廣。

不正確的用藥方式，不僅可能會阻礙痤瘡的治療進程，甚至還可能會加重病情，或者引發其他的健康問題，患者應注意仔細閱讀藥品說明書，並在醫生的指導下學會正確用藥，這是治療好痤瘡的關鍵，也是保障自身健康的重要一環。

1、用藥劑量

患者在服用異維A酸軟膠囊時應嚴格按照醫囑服用，不得自行調整用藥劑量，需要醫生根據患者的實際情況制定個體化的治療方案。如果皮損較爲輕微，對于輕中度痤瘡，在與患者充分溝通風險與益處，並取得知情同意後，通常可采取低劑量的連續性或隔日治療量方案（10mg每天或者隔日1次）。對于中度至重度痤瘡，此時皮損較爲嚴重，推薦患者口服異維A酸軟膠囊的起始劑量爲0.25-0.5mg/kg/d，之後可根據患者耐受性、痤瘡嚴重程度和療效等逐漸調整劑量。如果病情持續進展，發展到重度結節囊腫性痤瘡，可將異維A酸軟膠囊的服用劑量逐漸增加至0.5-1.0mg/kg/d，以改善皮損情況。

2、用藥頻率

關于異維A酸軟膠囊的用藥頻率，這也是一個非常重要的問題，在異維A酸軟膠囊的說明書上有指出，由于異維A酸軟膠囊每日一次給藥的安全性尚未確定，爲避免單次大劑量攝入而增加發生不良反應的風險，一般不推薦每日僅吃一次藥的用藥方式，通常建議將藥物分開兩次吃，並與食物同時服用。

3、用藥療程

痤瘡的治療通常需要一段時間才能看出效果，患者在口服異維A酸軟膠囊後一般3-4周起效，而具體的用藥療程應根據個人耐受情況、皮損消退情況以及劑量等進行決定，通常應不少于16周，往往需要有一定的耐心堅持用藥，在皮損得到控制後，可以在醫生指導下適當減少口服異維A酸軟膠囊的用藥劑量，繼續鞏固治療2-3個月或更長時間。

異維A酸軟膠囊是一種治療痤瘡的常用藥，患者需要在了解清楚自己的具體病情後在專業醫生的指導下學會正確用藥，千萬不要自己盲目亂用藥，並注意好用藥劑量、用藥頻率、用藥療程等相關問題，以改善痤瘡的情況，有利于身體早日恢複健康。

參考資料：

1.異維A酸軟膠囊說明書

2.口服異維A酸治療痤瘡臨床應用專家共識[J].臨床皮膚科雜志,2023,52(05):298-307

3.鞠強.中國痤瘡治療指南（2019修訂版）[J].臨床皮膚科雜志,2019,48(09):583-588