給予前10名完賽車手年度積分的決賽被安排至賽道時間周日15:00舉行，在63圈的賽程要求至少進行一次進站換胎下，中性胎成爲最多車手選用的起跑輪胎，加斯利與從維修區起跑的阿隆索選用軟胎，佩雷茲、博塔斯、周冠宇和薩金特則是以使用裏程數最高的硬胎決勝負。

伊莫拉賽道舉行暖胎圈時處于氣溫攝氏25度、賽道溫度攝氏43度的晴朗環境，起跑燈滅後維斯塔潘率先進入首個攻防熱點第2-3號彎，諾裏斯第二，第三至第五依序爲勒克萊爾、塞恩斯與皮亞斯特裏，角田裕毅未能守住漢密爾頓與霍肯伯格落至第九，裏卡多也未能抵擋佩雷茲落至第11。

經過開局的各種試探後，各車手雖大致以1分21-22秒的圈速進入相對穩定的狀態，但霍肯伯格似乎開始追不上前方兩位梅奔車手的腳步，使場中開始分成明顯的兩個集團。

阿隆索在無法取得進展下于第8圈開啓本場大賽的進站窗口，加斯利、博塔斯與阿爾本在1圈後跟進，但阿爾本再回到賽道後向車隊回報輪胎未確實鎖緊，使他只能以慢速回到維修區再次進行換胎；小紅牛車隊則是發動戰術，讓先進站的角田成功超越霍肯伯格。

當賽程完成約1/3的第20圈時，場中各車手間的差距大致來到1秒以上，僅有皮亞斯特裏爲了牽制法拉利車隊而持續緊咬塞恩斯，暫居第二的諾裏斯也已被維斯塔潘拉開至6秒，而且在勒克萊爾持續緊逼下，邁凱倫車隊只能在第23和24圈讓兩位車手先紅軍一步換胎。

領先並收到賽會越線警告的維斯塔潘在第25圈進站，紅軍雖在第26與第28圈應對麥隊的策略而先後讓勒克萊爾、塞恩斯進站，但除了塞恩斯被十分積極的皮亞斯特裏超越外，勒克萊爾也因此被迫由攻轉守。

但這樣的情況在賽程進入後半時出現變化：諾裏斯向車隊反應速度不如紅軍，勒克萊爾在成功擺脫皮亞斯特裏後逐步向諾裏斯進逼，雖然勒克萊爾在第42圈透過諾裏斯追越慢圈車的機會將差距拉近至可使用DRS的1秒內，但第48圈的細節處理問題不僅讓諾裏斯獲得些許喘息空間，甚至還開始縮短與持續超越慢圈車的維斯塔潘間的差距。

在諾裏斯的圈速明顯快于已不能再越線違規的維斯塔潘下，諾裏斯先是在第56圈將差距拉近至2秒，並在第62圈前半拉近至1秒左右，而且維斯塔潘回報電池存量已幾乎用盡，讓最後一圈成爲勝負關鍵。

維斯塔潘最後頂住諾裏斯的重重壓力，以0.725秒差奪下本場大賽冠軍，勒克萊爾以7.916秒差奪下頒獎台最後一席，其他積分圈成員依序爲塞恩斯、漢密爾頓、奪下最快單圈1分的拉塞爾、佩雷茲、斯特羅爾與角田，使勒克萊爾在賽後超越佩雷茲成爲積分榜第二名。

伊莫拉站賽後各隊將移師至蔚藍海岸城市摩納哥迎接被坊間譽爲賽車運動三大賽之一的第8站：摩納哥大獎賽，78圈的決賽將于北京時間5月26日21:00舉行。