學術書架|《實用女性生殖內分泌學(第3版)》出版

人民日報健康客戶端 2024-05-20 16:35:24

(人民日報健康客戶端 陳龍飛)中華醫學會婦科內分泌學組委員兼秘書長、北京協和醫院婦産科主任醫師田秦傑教授主編的《實用女性生殖內分泌學(第3版)》由人民衛生出版社出版。

該書從生殖內分泌相關的基本理論和知識、生殖內分泌疾病的病史詢問與檢查、輔助檢查的采用與評估,到各種疾病的診治與臨床思維方法,對女性生殖內分泌相關的內容進行了全面的介紹。第3版結合基層醫生的需要,補充了激素六項的評估與應用、絕經後出血、絕經後激素治療與乳腺癌的相關性等進行了補充與更新,更適合臨床需求。

2023年1月,田秦傑教授(左)在人民日報健康客戶端《人民名醫》欄目分享科普知識

田秦傑教授是北京協和醫院婦産科教授、主任醫師,同時擔任中華醫學會婦科內分泌學組委員兼秘書長,中華預防醫學會生育力保護分會副主委、生殖內分泌生育保護學組組長等。擅長性發育異常、月經紊亂、不育、子宮肌瘤和腹腔鏡手術等診療。發表論文205篇,主編《實用女性生殖內分泌學》等專著多本。

以下內容節選自第八章女性生殖器官的發生與發育異常“宮頸發育異常的治療”(第170-171頁):

雙宮頸可能是兩個獨立的宮頸,也可以是兩個融合的宮頸,常常伴有2個宮體,但也可與縱隔子宮同時存在。雙宮頸如果沒有梗阻性症狀,即便有融合,通常也不考慮行融合術等特殊處理,有增加宮頸功能不全的風險。

宮頸缺如/發育不全通常與陰道閉鎖同時存在。過去,宮頸缺如或不伴宮頸內口的宮頸發育不良首選子宮切除術,隨著輔助生殖技術的進步,現已有不太激進的手術方法,可先使用激素治療來抑制月經,直至患者成年並可最終決定手術幹預的選擇。與顯著宮頸缺如相比,當宮頸組織正常僅存在宮頸管閉鎖時,手術更容易成功,采用不同的移植物來制造出宮頸管和陰道上段,有自發受孕和成功妊娠的報道,但更多的病例是遭遇再次梗阻和逆行感染,不得不切除子宮。由于這類發育異常罕見且手術並發症風險高,應轉診給經驗豐富的專科醫生。

隨著生殖治療和輔助生殖技術的進步,也有不行外科重建術,在停用GnRH-a治療後直接嘗試合子輸卵管移植(zygote intrafallopian transfer, ZIFT)或配子輸卵管移植(gamete intrafallopian transfer, GIFT)成功妊娠,之後行剖宮産分娩的報道。

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