日前，2023年河南省腫瘤登記年報出爐，河南人最高發的五個癌種分別是：肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌和肝癌。

不同癌症發生發展的危險因素不同，高危人群也不同，怎麽知道自己是不是高危人群？哪些檢查可以及早發現苗頭呢？

河南省腫瘤醫院健康管理中心副主任、主任醫師吳紅波詳細解讀。

肺癌

年齡超過50歲，且具有以下任一危險因素者，屬于肺癌的高危人群。

吸煙

長期大量抽煙（每年在400支以上）。

被動吸煙

與吸煙者共同生活或同室工作20年以上。

肺部疾病病史

惡性腫瘤病史、慢性阻塞性肺炎、肺氣腫或肺纖維化病史。另外，超過兩周經治不愈的呼吸道症狀，尤其是血痰、幹咳，或原有的呼吸道症狀發生改變者，要警惕肺癌的可能性。

環境或高危職業暴露史

有環境或高危職業暴露史，如長期油煙接觸，氡氣暴露史、接觸粉塵、石棉、砷、鉻、鎳、镉、铍、硅、柴油廢氣、煤煙和煤煙灰。

肺癌家族史

家族中有父母、子女及兄弟姐妹確診肺癌的病史。

篩查方法：

胸部低劑量CT，胃泌素釋放肽前體、神經元特異性烯醇化酶（NSE）、細胞角蛋白19片段、鱗狀細胞癌抗原（SCC）等腫瘤標志物。

乳腺癌

符合以下三點中的任意一點，屬于乳腺癌的高危人群。

有遺傳家族史（具備以下任意一項者）

①一級親屬（母親、女兒以及姐妹）有乳腺癌或卵巢癌史；

②二級親屬（祖母、外祖母、姨母、姑母）50歲以前，患乳腺癌2人及以上；

③二級親屬50歲以前，患卵巢癌2人及以上；

④至少1位一級親屬攜帶已知BRCA1/BRCA2基因致病性遺傳突變。

具備以下任意一項者

①月經來潮≤12歲，或絕經年齡≥55歲者；

②有乳腺手術史，病理證實乳腺小葉或者不典型增生或小葉原位癌患者；

③使用“雌孕激素聯合”的激素代替治療大于半年；

④45歲以後钼靶檢查提示乳腺不均勻致密或致密型；

⑤既往30歲前接受過胸部放療。

具備以下任意兩項者

①未生育或首次妊娠≥30歲；

②流産≥2次；

③無哺乳史或哺乳時間＜4個月。

篩查方法：

乳腺超聲，乳腺钼靶，糖類抗原153（CA-153）、糖類抗原125（CA-125）、癌胚抗原（CEA）等腫瘤標志物。

胃癌

年齡在40歲以上，且符合下列任意一條者，建議作爲胃癌篩查對象：

高危人群

①胃癌高發地區人群；

②幽門螺杆菌感染者；

③愛吃重口、腌制食品、有吸煙及大量飲酒習慣等不良生活習慣；

④既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病；

⑤胃癌患者一級親屬。

篩查方法：

幽門螺杆菌檢測，胃鏡檢查，血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17，糖類抗原72-4（CA72-4）、癌胚抗原（CEA）等腫瘤標志物。

食管癌

年齡在40歲以上，且符合下列任意一條者，屬于食管癌的高危人群：

高危人群

①來自食管癌高發區；

②有口腔疾病如牙龈炎、口臭、泛酸、惡心、嘔吐及上腹部不適等消化系統長期不良症狀的人群；

③家族中有食管癌或胃癌病史的人群；

④有頭頸部腫瘤病史；

⑤有不良飲食習慣的人群：比如經常抽煙、酗酒，喜歡吃腌制、熏制的食物，喜歡吃燙食，進食速度快等。

篩查方法：

胃鏡檢查，鱗狀細胞癌相關抗原（SCCA）、癌胚抗原（CEA）等腫瘤標志物。

肝癌

乙型肝炎患者

在我國，最常見的肝癌高危人群是乙型肝炎患者，特別是年齡大于40歲的男性乙型肝炎患者。

肝硬化及肝癌家族史

患有丙型肝炎，非酒精性脂肪性肝炎，其他原因引起的肝硬化，以及肝癌家族史的人。

環境因素及不良生活習慣

長期酗酒、吸煙、熬夜的人群；長期食用腌制、煙熏、黴變等食品的人群。

篩查方法：

肝髒彩超，甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖類抗原（CA-125）、堿性磷酸酶（ALP）、γ- 谷氨酰轉移酶（GGT））等腫瘤標志物。

吳紅波提醒，發現自己屬于某種癌症的高危人群，不必過于擔心。有高危風險不等于患癌，高危人群也不等于癌症患者。

只要有意識地去防控癌症，主動改善一些不良的生活習慣、遠離致癌因素，堅持定期進行防癌體檢，有的放矢地治療癌前疾病或癌前病變，就能做到“早發現、早診斷、早治療”。

來源 河南省腫瘤醫院