​慢性前列腺炎:從“濕熱下注”到“清利疏通”

醫善講堂 2024-04-29 20:28:23

前列腺炎是成年男性常見的疾病之一,尤其慢性前列腺炎,病程纏綿,症狀反複,常令患者苦不堪言。西醫治療多以抗生素爲主,雖有一定療效,但停藥後易複發,且長期使用抗生素也存在一定的副作用。而中醫治療慢性前列腺炎則有著獨特的優勢,通過辨證論治,從根本上調理身體,從而達到標本兼治的目的。

案例分享

周先生,52歲,是一名公司經理,前來就診時訴說患有慢性前列腺炎已兩年多。主要症狀爲尿頻、尿急、尿痛,尤其夜尿次數增多,嚴重影響睡眠;且伴有會陰部、恥骨上區及腰骶部疼痛不適,陰囊潮濕;性功能也受到影響,出現早泄、勃起不堅等問題。觀其舌苔薄黃,脈象弦滑,綜合分析,判斷其證屬“濕熱下注”。

辨證分析

周先生的舌苔薄黃,脈象弦滑,均爲濕熱之象。濕熱之邪下注于下焦,蘊結于前列腺,導致氣血運行不暢,故出現尿頻、尿急、尿痛等症狀;濕熱阻滯經絡,故見會陰部、恥骨上區及腰骶部疼痛不適;濕性趨下,故陰囊潮濕;濕熱擾動精室,故性功能減退。

病因分析

周先生工作壓力大,經常熬夜加班,飲食上嗜食辛辣油膩之物,且缺乏運動,導致脾胃運化失常,濕熱內生。加之長期久坐,導致氣血運行不暢,濕熱之邪下注于下焦,蘊結于前列腺,終致此病。

治療過程

初期治療以清熱利濕爲主,采用八正散加減,藥用:瞿麥、扁蓄、車前子、滑石、栀子、大黃、木通、甘草等,治療兩周後,周先生自覺症狀有所減輕,夜尿次數減少,疼痛感減輕。

後期治療以健脾益氣,活血化瘀爲主,采用補中益氣湯加減,藥用:黃芪、黨參、白術、茯苓、當歸、川芎、陳皮、升麻、柴胡等,並囑咐其調整生活方式,加強鍛煉,避免久坐,飲食清淡,忌食辛辣刺激之物。經過三個月的治療,周先生的症狀基本消失,生活質量明顯提高。

常用中藥

清熱利濕藥: 如瞿麥、扁蓄、車前子、滑石、栀子等,可清泄下焦濕熱,改善尿頻、尿急、尿痛等症狀。

活血化瘀藥: 如當歸、川芎、赤芍、桃仁等,可促進局部血液循環,改善疼痛不適。

健脾益氣藥: 如黃芪、黨參、白術、茯苓等,可增強機體免疫力,防止疾病複發。

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簡介:醫善講堂,專注前列腺及男科疾病20余年