肝硬化是一類慢性肝病，通常是由一種或多種病因長期、反複作用導致的肝髒彌漫性損害。損害早期就是大家常說的“肝纖維化”，隨著損害不斷加重就變成了“肝硬化”。

首都醫科大學附屬北京地壇醫院專家提示，廣大市民朋友要加強認識、主動篩查、規範治療、定期隨訪，從而減少肝硬化特別是肝硬化相關並發症的發生。

這幾類人群

易患肝硬化

目前，肝炎病毒（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒）慢性感染、代謝相關脂肪性肝病、酒精性肝病、藥物或化學毒物、自身免疫性肝病和遺傳代謝性肝病是我國肝硬化的常見原因。

除了病毒性肝炎患者以外，其他幾類人群也容易患上肝硬化：

一是肥胖、長期營養過剩或者2型糖尿病、高脂血症人群，可能出現代謝相關性脂肪性肝病，長期進展後就變成了肝纖維化、肝硬化。

二是長期大量飲酒的人群，乙醇會引起肝細胞炎症壞死，逐漸形成肝纖維化和肝硬化。

三是經常服用可能造成肝損傷的藥物或接觸有毒有害化學品的人群，這類人群患上肝纖維化肝硬化的幾率會比普通人群顯著增加。

四是自身免疫性肝病，包括原發性膽汁性膽管炎、自身免疫性肝炎和原發性硬化性膽管炎等，病情持續進展可以導致肝硬化。

五是遺傳代謝性疾病，主要包括肝豆狀核變性、血色病、肝澱粉樣變等，病情控制不理想也可能導致肝硬化。

以上這幾類人群即使無症狀或沒有出現轉氨酶異常，也有可能發展爲肝纖維化，甚至肝硬化，所以應盡早規範診斷、治療和隨診。

肝硬化患者

飲食、運動要點

1. 戒酒護肝

酒精會損傷肝細胞，加重肝髒負擔，所以肝硬化患者應絕對禁酒。

2. 健康飲食

飲食宜幹淨清淡，少食多餐，進餐時要細嚼慢咽，禁止暴飲暴食；應多吃一些易消化的食物；忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物，不宜進食過熱食物以防並發出血。

3. 適量運動

肝硬化患者的康複運動原則上提倡勞逸結合，不強調絕對臥床休息，但也不應進行劇烈活動。肝功能正常、病情穩定的患者，可根據身體情況適量運動，提倡參加一些力所能及的勞動，以不引起勞累和不適爲宜，循序漸進、持之以恒。肝功能異常或晚期肝硬化患者應多休息，如果伴有消化道出血、腹腔感染、大量腹水、肝性腦病等並發症時，必須絕對臥床休息。

4. 充足睡眠

高質量的睡眠有助于恢複和調整各器官的生理功能，保障肝髒供血充足，達到護肝的目的。

5. 按時吃藥

每天應按時吃藥，切不可三天打魚兩天曬網，也不能擅自停藥和增加服藥量。

了解肝硬化

“再代償”

在人們既往觀念中，肝硬化的病程是持續進展的，想要達到疾病的逆轉非常困難。令人欣喜的是，近10余年來，慢性肝病病因治療取得了突發猛進的成果，比如乙肝病毒抗病毒藥物的使用、丙型肝炎直接抗病毒藥物的研發等等，加之肝硬化並發症綜合處理方案也得到了不斷的建立和優化，肝硬化失代償期逐漸被證實存在逆轉的可能，這個現象就叫肝硬化“再代償”。如果實現了肝硬化再代償，患者的生存時間和生活質量就會有顯著改善。從這個意義上來講，努力實現再代償應該是每一位肝硬化失代償期患者追求的目標。

作者：首都醫科大學附屬北京地壇醫院肝病中心主任醫師 王琦

來源：健康北京