半島全媒體記者 王愛科 通訊員 謝小真

4月16日，康複大學青島醫院、青島市市立醫院（集團）黨委書記、總院長于騰波教授受邀做客人民日報《人民名醫》直播間，聚焦“骨關節病的預防與治療”話題，分享了青島市市立醫院在骨關節病階梯化治療、膝關節單髁置換手術日間化，以及互聯網醫院建設促進優質醫療資源下沉等方面的經驗。

骨關節病分期進展，治療應分級進階

骨關節疾病患病率高，累及人群廣，發病率與年齡密切相關。在我國，60歲以上的人約50%患有骨關節病，70歲以上達到60%-70%。截至2023年底，我國60歲以上老人達到2.978億，骨關節病尤其是膝關節患病人群超過2億。

提起這一疾病，許多老年人憂心忡忡：得了骨關節病一定要開刀嗎？

于騰波教授表示，骨關節病是一種進展性疾病，在疾病的早期、中期及終末期，根據病程的分級不同，采取不同的治療方式。青島市市立醫院骨科中心針對骨關節疾病采取階梯化治療方案，目的在于改善症狀、延緩疾病進展，並避免過度治療，使處于不同疾病階段和程度的骨關節病患者獲得最適合自身病情的治療方案。

伴隨術式的普及和臨床需求的發展，骨關節病新的治療方法不斷湧現，除了終末期外科手術幫助患者恢複健康外，微創、非手術、簡易手術化治療層出不窮，如50-60歲患者保膝治療、單髁置換、韌帶調整、人體姿勢調整等。

膝關節手術日間化，“功夫”在“台下”

一旦骨關節疾病進入終末期，人工關節置換便成爲患者最後的“救命稻草”。但是老人一人住院，全家出動，動辄數天、術後恢複期漫長的就醫痛點，仍讓不少飽受骨關節尤其是膝關節病痛折磨的老年人望而生畏。

爲此，青島市市立醫院創新性推出膝關節單髁置換手術日間化——患者從入院到手術結束出院不超過48小時。于騰波教授作爲深耕骨關節疾病及運動醫學三十余年的資深專家，參與並見證了骨關節疾病治療方面取得的重大進展。訪談中，他向全國網友介紹了市立醫院在日間化手術方面的做法與經驗。

于騰波教授手術（資料圖）

“膝關節單髁置換日間手術，絕不以患者高風險爲代價，而是把‘功夫’放在‘台下’，做好充分的‘幕後’准備工作：膝關節置換患者入院後，術前檢查在門診進行；完成術前評估後，醫、護、康團隊宣教和康複全部前移；術後即刻指導患者進行功能鍛煉，單髁置換患者在術後麻醉恢複即刻、全膝關節置換患者術後6小時實現下地行走。”

醫院率先將該手術納入DRG付費下的新臨床路徑管理，建立檢驗檢查、麻醉、手術、護理、康複一體化的日間手術流程，踐行ERAS快速康複理念，有效節約醫療資源，提高床位周轉率，顯著減輕了患者的負擔。

衛生強基層，優質醫療資源“可望亦可及”

除了治療規範化、微創化，青島市市立醫院在智能化發展方面成效卓著，以人員下沉爲核心，以互聯網醫院建設爲橋梁，促進優質醫療資源擴容和均衡布局，提高百姓對優質醫療可及性。作爲醫院管理者，于騰波教授著重分享了市立醫院探索衛生強基層的“市立模式”。

青島市市立醫院緊跟國家深化醫藥衛生體制改革步伐，勇擔社會責任，全面托管萊西市醫療系統，構建了跨地區、跨機構的業務協同和信息共享模式，搭建了雙向轉診信息平台，上線了遠程心電診斷和遠程醫學影像診斷系統，實現了醫療資源信息互聯互通，有力推動了分級診療政策落地落實，讓當地百姓在“家門口”就能享受到三甲醫院高質量醫療服務。

青島市市立醫院骨科中心成立于1985年，獲山東省醫藥衛生重點專業、山東省臨床重點專科，青島市重點學科，牽頭創建省級創傷中心，運動醫學在全省走在前列，獲2023年度山東省臨床精品特色專科。骨科中心設骨關節、創傷外科、運動醫學、脊柱外科等專業，以關節鏡微創技術、人工關節置換技術和運動康複治療爲特色，每年手術達到1萬例，微創率達到45%。經過幾代人的辛勤付出，借力醫院強大的綜合實力和其他科室的高水平協作配合，近40年來，市立醫院骨科中心發展迅猛，醫療、教學、科研水平全面提高，已發展壯大成爲頗具一定影響的臨床骨科醫療中心之一。

于騰波，醫學博士，二級教授，博士生導師，博士後導師，主任醫師。現任康複大學青島醫院黨委書記、院長，青島市市立醫院（集團）黨委書記、總院長，青島大學運動與康複研究院院長，國家衛生健康突出貢獻中青年專家，齊魯衛生與健康領軍人才，青島市拔尖人才。

1991開始從事骨科臨床工作，專攻關節外科、運動醫學科相關的臨床、教學和科研工作。在省內最早成立運動醫學專業和臨床亞專科，成立了全國的肩肘關節鏡山東省定點培訓中心。完成膝、肩、髋、肘、腕、踝的關節鏡技術，關節置換、翻修技術，關節外傷等手術5000例，多發韌帶損傷、嚴重關節畸形、巨大肩袖撕裂等疑難複雜手術800余例。工作期間曾先後多次到美國、韓國、德國、英國以及中國台灣和香港地區等全球骨科專科醫院學習訪問，研修微創關節置換與關節鏡技術。