得了癌症怎麽治療？一般大家最先想到的是手術，手術切掉腫瘤最直接了當。但晚期癌症多數情況下手術起不了什麽實質作用，主要得靠藥物治療，也就是化療，靶向藥物治療，免疫治療等；另外還有其他局部治療，比如放療，介入，消融，熱療等。 但如果說只用“消炎藥”就能把癌症治好，這個估計沒有會信。老百姓所說的“消炎藥”，其實是指抗生素治療（老百姓往往把吃抗生素比如頭孢，叫做消炎）。什麽癌症用“消炎藥”就能治好？ 有一種淋巴瘤叫胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤（MALT淋巴瘤），屬于結外粘膜淋巴相關組織淋巴瘤。結外粘膜淋巴相關組織淋巴瘤大約占所有B細胞淋巴瘤的7~8%左右，最常見的原發部位是胃腸道，占到所有病例的一半左右，其他像眼附屬器、腮腺皮膚等部位也有發生MALT淋巴瘤。 咱們今天要說的就是最常見的結外MATL淋巴瘤：胃MALT淋巴瘤。這種淋巴瘤高發人群是五六十歲的男性，當然其他年齡和女性同樣會發生。原發部位當然是胃，具體來說腫瘤常位于胃窦和胃體的遠側，通常多竈性，表現爲胃粘膜下廣泛的浸潤，並容易侵犯胃周圍的區域淋巴結，但極少侵犯其他的淋巴結，臨床上多數是1期和2期，而3期和4期病例相對較少。 胃MALT淋巴瘤怎麽治？治療方法包括手術、放療和化療等。手術不是主要治療手段，如果胃鏡已經明確是胃MALT淋巴瘤，不要手術，除非手術前不知道是胃淋巴瘤。不過在腫瘤合並胃穿孔或急性出血等緊急情況，手術也是必要的。放療是早期胃MALT的主要治療手段之一，化療則主要用于晚期胃MALT淋巴瘤。 這是重點要說的是一種針對胃MALT淋巴瘤“最特異”的治療手段：抗HP（幽門螺杆菌）治療。對于局限期的胃MALT淋巴瘤，如果HP陽性，那麽抗HP治療（殺滅幽門螺杆菌）是首選治療手段，腫瘤的完全緩解率可達60%以上甚至達到100%的完全緩解，平均約80%的完全緩解，完全緩解後複發率低于10%，這是非常好的成績，要知道僅靠普通的抗HP治療就能治好一種惡性腫瘤（癌症），不管是身體上的代價（副作用）還是經濟上的代價（花錢少），這簡直不要太好。 什麽是抗HP治療？其實很多人都知道，HP是幽門螺杆菌的意思，抗HP治療就是殺滅幽門螺杆菌的治療，常用治療方法包括三聯療法和四聯療法兩種。三聯療法是指一種質子泵抑制劑加上兩種抗生素，四聯療法指質子泵抑制劑加上兩種抗生素和铋劑。質子泵抑制劑包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等；抗生素包括克拉黴素、甲硝唑、阿莫西林等；铋劑包括枸橼酸铋鉀、膠體果膠铋、次水楊酸铋等。 這種抗HP治療其實很多沒得腫瘤的人都做過，體檢或者因爲胃不舒而做檢測結果發現HP（幽門螺杆菌）陽性，經過專科醫生評估，在醫生指導下可能會進行抗HP治療，用的其實也是同樣的方案。 也就是說，不用手術，不用化療放療，只用抗HP治療就能達到非常好的療效，很大概率可以治愈，多麽神奇。當然，不是所有病人都有這麽好的療效，有一部分病人也不能完全緩解，還有一部分可能複發，這部位病人後續也可能會用到放療、化療等治療。但對于原發胃的I期MALT淋巴瘤且HP陽性的病人，確實只用抗HP治療大部分這類病人能爭取治愈。 爲什麽抗HP治療有這麽好的療效？ 原因就在于胃MALT的發病原因。研究充分證明，90%以上的胃MALT淋巴瘤的發生發展和幽門螺杆菌（HP）感染密切相關。病因明確，那麽針對這個病因采取措施，殺滅幽門螺杆菌，取得好的結果就是自然而然的事。 不過像胃MALT淋巴瘤病因這麽明確且相對較爲單一病因的癌症其實很少，而且即便是胃MALT淋巴瘤，病情也各有不同，不是所有的胃MALT都能只靠抗HP治療搞定，抗HP治療主要是針對病竈只局限于胃的I期病人，而且要HP檢測是陽性，如果HP檢測陰性或者分期在1期以上的病人，則需要采取放療、化療等治療手段。 另外，MALT淋巴瘤是惰性淋巴瘤，生長發展緩慢，3-4期（已經不只是局限于胃）的胃MALT淋巴瘤不能治愈，這種情況下可暫不用治療，觀察定期複查，如有胃腸道出血、大腫塊、病變進展、明顯症狀、危及器官功能或者患者有要求，則考慮啓動治療，比如化療/放療等。