久坐辦公,肺栓塞正潛伏在長時間久坐後——做好早期預防

快樂的小大夫 2024-02-28 11:38:39

肺栓塞是一個緊急醫療情況,這種情況發生在一個或多個血塊阻塞了肺部的動脈。通常,這些血塊來自于身體其他部位(通常是腿部深靜脈),經由血流被帶到肺部。

肺栓塞的主要來源是深靜脈血栓(DVT),尤其常見于下肢深靜脈。長時間臥床、久坐不動、長途旅行、手術後恢複期等情況下,人體下肢靜脈血液流動減慢,容易形成血栓。當血栓脫落並隨著血液循環至肺部時,就可能引發肺栓塞。

久坐是急性肺栓塞的危險因素

久坐被視爲急性肺栓塞的一個危險因素。長時間坐著不動可以導致深靜脈血栓形成,尤其是在下肢。如果這些血栓松脫並隨血液流動到肺部,就可能引發肺栓塞。

除了久坐還有其他一些因素增加急性肺栓塞風險:

1. 長時間久坐:例如,長途飛行或長時間開車時。

2. 缺乏運動:生活方式缺乏活動會增加DVT風險。

3. 臥床休息:長期臥床不起,如術後恢複或嚴重疾病,也會增加血栓和肺栓塞的風險。

4. 脫水:導致血液更粘稠,從而增加血栓風險。

5. 其他健康問題:如癌症、心髒病、中風等。

爲了減少這種風險,建議定期站立、走動以及進行腿部肌肉練習,特別是在需要長時間坐著的情況下。對于危險性高的個體,醫生可能還會推薦使用抗凝血藥物或其他預防措施。

哪些人是肺栓塞的高發人群

1. 深靜脈血栓(DVT)患者:有深靜脈血栓史的人更容易發展成肺栓塞。

2. 長時間臥床或久坐的人:如重症監護病人、久坐不動的旅客或辦公室工作者。

3. 外科手術患者:尤其是骨科、盆腔和下腹部手術後的患者。

4. 癌症患者:某些癌症,尤其是胰腺癌、肺癌和腦癌等,增加血栓形成的風險。

5. 心髒疾病患者:心力衰竭等心髒疾病可增加肺栓塞的風險。

6. 遺傳性凝血狀態異常者:如因子V Leiden突變、蛋白C和S缺陷、抗凝血劑Ⅲ缺乏等。

7. 服用含雌激素藥物的女性:包括使用口服避孕藥、激素替代療法的婦女。

8. 孕産婦:懷孕期間和分娩後的女性由于激素水平改變和靜脈壓力增加而風險較高。

9. 肥胖人群:體重過高會增加靜脈血栓和肺栓塞的風險。

10. 年齡較大的人群:隨著年齡的增長,肺栓塞的風險也會上升。

11. 吸煙者:吸煙可以損害血管內皮,增加血栓的風險。

12. 有家族史的個體:如果家庭中有其他成員曾經有血栓事件,這可能表示存在遺傳傾向。

13. 長時間行走後立即臥床休息的人:如在長途飛行或車程後立即臥床的人,由于血液循環減慢,增加了血栓風險。

考慮到多種因素可能共同作用導致肺栓塞,高風險人群應與醫療專業人員合作,定期評估風險並采取預防措施。

發生急性肺栓塞如何急救

1. 立即呼叫救護車:如果懷疑某人發生了急性肺栓塞,應立刻撥打當地緊急服務電話請求醫療援助。

2. 保持安靜:讓患者盡量保持平靜,避免不必要的活動,因爲過度活動可能加重心髒負擔。

3. 半坐位:幫助患者采取半坐的姿勢,上身微微擡高,有助于緩解呼吸困難。

4. 監測生命體征:如果有條件,監測患者的心率、呼吸、血壓和意識狀態。

5. 提供氧氣:如果有氧氣設備,根據醫囑給予患者吸氧,以減輕缺氧症狀。

6. 心理支持:給予患者安撫和心理支持,幫助他們減少恐慌和焦慮的情緒。

7. 急救藥物:在專業醫療人員到來之前,一般情況下不推薦非專業人士給藥。如果患者自己有抗凝藥物(如華法林或新型口服抗凝劑)而且是醫生指導下的常規用藥,可按時服用。

請記住,在任何疑似急性肺栓塞的情況下,最重要的是迅速獲得專業醫療人員的幫助。肺栓塞可以迅速惡化成爲生命威脅的狀態,因此及時的專業評估和治療至關重要。

如何治療肺栓塞

1. 抗凝治療:

肝素類藥物:最初使用靜脈注射的肝素(如低分子量肝素或未分級肝素)以快速抗凝。

口服抗凝藥:然後可能轉爲口服維生素K拮抗劑(如華法林)或新型口服抗凝劑(如利伐沙班、阿哌沙班等)。

2. 溶栓治療:在適合的病例中,特別是對于那些有生命危險或血流動力學不穩定的患者,可能需要進行溶栓治療。

3. 手術或介入治療:對于無法進行溶栓或溶栓失敗,並且生命體征不穩定的患者,可能需要進行肺動脈導管碎栓術或直接手術移除血栓。

4. 氧療:如果患者存在缺氧,應提供額外的氧氣以維持適當的氧合水平。

5. 支持性治療:包括液體管理、鎮痛和在必要時使用血管活性藥物來支持血壓。

6. 預防複發:長期抗凝治療以預防栓子複發,治療持續時間根據具體情況而定。

可能包括生活方式的改變,如增加活動量,減少長時間久坐,改善飲食,和戒煙等。

7. 管理潛在疾病:如果肺栓塞與特定疾病(如癌症、心髒病、遺傳性凝血障礙)相關聯,還需要針對這些基礎病因進行治療。

8. 監測和調整治療:定期監測INR(國際標准化比率)來調整抗凝藥物劑量(如果使用的是維生素K拮抗劑)。

監測病人的症狀和體征,根據需要調整治療方案。

治療肺栓塞應在醫生指導下進行,以上信息不能替代專業醫療建議。如果懷疑發生了肺栓塞,請立即就醫。

如何預防肺栓塞

1. 活動與鍛煉:增加日常活動量,定期進行體育鍛煉。

對于長時間久坐的旅行或工作,每隔一到兩小時站起來走動,做一些拉伸運動。

2. 水分攝入:保持適當的水分攝入,特別是在長時間旅行或久坐時,避免脫水。

3. 抗凝預防:在手術後或有血栓風險的情況下,醫生可能會推薦使用低分子量肝素或其他抗凝藥物進行預防。

遵循醫囑進行抗凝治療,特別是對于已經有過血栓事件的個體。

4. 壓力襪:在長時間的床上休息或旅行時,穿戴壓力襪可以促進腿部血液循環,減少血栓形成的風險。

5. 減少危險因素:控制體重,維持健康飲食。戒煙,因爲吸煙會增加血栓的風險。

管理慢性疾病,如心髒病、糖尿病和高血壓等,這些疾病都可能增加肺栓塞的風險。

6. 了解個人風險:如果有家族史或遺傳傾向,討論並評估預防措施的必要性。

識別潛在的風險,並在必要時進行預防性治療。

7. 定期醫療檢查:定期進行健康體檢,尤其是心血管系統的評估。

8. 孕期關注:孕婦應特別注意預防,因爲妊娠增加了血栓的風險。醫生可能會推薦預防性抗凝治療。

這些是通用的指導原則,具體的預防措施需要根據個人的健康狀況和醫生的建議進行。如果您認爲自己有患肺栓塞的風險,應該咨詢醫生以獲取個性化的建議和治療方案。

肺栓塞是一種可能危及生命的疾病,但只要我們了解它並采取正確的診斷和治療措施,以及積極預防,就可以大大降低肺栓塞的發生風險。

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