吃降壓藥不能喝牛奶?提醒:長期服用降壓藥,最好遠離“5物”

醫學原創故事會 2024-04-29 23:52:39

很多老年人都有兩個習慣,第一個習慣是吃藥,第二個習慣是喝牛奶。

年齡大了,老年人容易罹患高血壓、糖尿病、冠心病、癌症等疾病,這些疾病可能都需要長期服藥治療,今天重點要說的就是降壓藥,在我國,每4個成人裏就有1個高血壓患者,至于老年人,高血壓的發病率就更高了,所以很多老年人,每天都必須要做的一件事,那就是吃降壓藥。

有些老年人早上或晚上有喝牛奶的習慣,而服用降壓藥的時間也是早上或者晚上,所以他們習慣用牛奶送服降壓藥,或是吃完降壓藥後沒多久又去喝牛奶。

問題是,牛奶與降壓藥之間會發生化學反應嗎?

常見的降壓藥物種類有二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)、利尿劑、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)等五種。

並不是所有的降壓藥都會與牛奶發生作用,但是要告訴大家的是,在以上五種降壓藥物裏,β-受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑卻最好不要與牛奶同服,容易相互作用。

β-受體阻滯劑,通過拮抗交感神經系統的過度激活而發揮降壓作用,代表性藥物就是美托洛爾,如果把β-受體阻滯劑與牛奶同服,會造成牛奶中酪胺的分解遭到抑制,輕者會影響降壓效果,重者則會引起血壓持續升高。

鈣通道阻滯劑,通過阻止血管平滑肌Ca2+內流,抑制毛細血管前動脈張力,擴張小動脈而降低循環阻力,常用的鈣通道阻滯劑包括氨氯地平,硝苯地平等,當與牛奶同時攝入時,牛奶中的鈣就會與藥物競爭同一吸收途徑,阻礙抑制鈣離子的作用。

不同的人每天服用的降壓藥物類型不同,但是要告訴大家的是,服用降壓藥也要注意科學和細節,有些東西會影響降壓藥物的效果,甚至可能導致危險。

1、服用降壓藥物期間,不要飲酒

很多高血壓患者有長期飲酒的習慣,一邊服藥一邊喝酒,其實這樣做非常不利于血壓的控制,酒精對血管的作用分爲兩個階段,第一個階段是擴張血管,降低血壓,所以如果服了降壓藥去喝酒,很容易導致低血壓,第二個階段是收縮血管,升高血壓,導致的後果就是雖然吃了降壓藥,但血壓卻越來越高。

2、服用降壓藥物期間,不要高鹽高脂飲食

很多人有高血壓,雖然每天服藥,但是卻並不願意控制不健康的飲食習慣。

對于所有的高血壓患者,控制飲食是最基本的原則,醫生通常會建議低脂低鹽飲食,如果做不到,那麽血壓很難控制好,因爲食物中的鈉和脂肪都會幹擾血壓。

所以,對于高血壓患者而言,如果不改變飲食,只是單純服藥,血壓也往往控制不理想。

3、服用降壓藥物期間,不要吃西柚

西柚裏呋喃香豆素,這種物質能抑制肝髒的一種代謝酶(CYP3A4酶),從而導致降壓藥物代謝受阻,體內降壓藥濃度會明顯增加,因而導致降壓藥過量而導致低血壓,對于高血壓患者而言,無論血壓過高或過低都非常危險。

4、服用降壓藥物期間,不要吃太多鉀

鉀和鈉不同,鈉會升高血壓,但鉀可以中和鈉的作用,所以很多高血壓患者想控制好血壓,往往會選擇補鉀,但是有些降壓藥物會升高血鉀,比如保鉀利尿劑螺內酯,在服用螺內酯的時候還刻意去補鉀,很容易導致高鉀血症,高鉀血症對心髒有比較大的毒性,會導致危險。

除了螺內酯以外,像血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)、利尿劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)也有可能會導致高血鉀。

5、服用降壓藥物期間,不要喝太多茶或咖啡

茶和咖啡裏往往含有咖啡因,對于高血壓患者而言,如果茶或咖啡喝的太多,攝入較多的咖啡因可以促進交感神經興奮,引起心率增快,血壓升高,不利于病情控制;濃茶可能會對患者産生刺激性,引起血壓升高。

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