經常會有讀者朋友問到這樣的問題：查出了高血壓，還能喝酒嗎？喝多少算合適？喝多少會有風險？關于高血壓和喝酒的關系，今天就來和大家聊一聊。

在現實生活中，對于本來就有喝酒習慣的朋友來說，在一些社交場合往往很難徹底拒絕飲酒，但對于有高血壓問題的朋友來說，對飲酒有所克制，控制好飲酒量的確是避免血壓升高，降低心血管風險的重要方面。

對于已經患有高血壓問題的朋友來說，如果您原來有飲酒的習慣，一般也不必完全禁絕飲酒，但爲了加強血壓控制，降低心血管風險，控制飲酒，減少酒精的攝入量還是很有必要的。

2023年發表在Nutrients上的一項報告顯示，如果每天的酒精攝入量超過30g/天（50度白酒喝一兩多點），就會顯著升高高血壓風險，而且這種升高呈劑量依賴性，飲酒量越大，高血壓的風險越大。研究者指出，酒精飲料對血壓的不良影響可以通過多種神經、激素機制介導，除了影響血壓以外，過量飲酒還可能會導致心髒、腎髒等高血壓靶向器官的損傷，這種過量飲酒與高血壓的疊加危害，也是不容忽視的。

美國心髒協會最近發布的一項分析顯示，每天攝入的酒精量越大，收縮壓升高的程度就越大，與不飲酒的人群相比，即使每天只喝一杯酒的人群，血壓升高的風險也更高。

目前普遍的認知是，酒精會導致交感神經系統興奮性的增加，而交感神經的過度激活（在酒精、壓力等影響因素下）時，會引起心率的加快，動脈血管的收縮，長期的交感神經過度興奮，則會導致高血壓，心髒健康問題等。

除此之外，酒精還會抑制和損害大腦中對于血壓調節的“傳感器”，這些傳感器能夠監測身體的血壓變化並發出信號來調節血壓，當因爲酒精攝入而使這些傳感器的明敏度受到抑制和損害時，身體無法對血壓的變化做出有效的影響，從而導致血壓升高後無法收到調節，從而導致持續的高血壓。

酒精還會刺激腎上腺素的釋放，腎上腺素也會激活我們的應激系統，導致血壓升高。這些複雜的相互作用會導致血壓升高，長期的血壓升高得不到有效調節和控制，就會發展爲持續的高血壓，當然每個人對于酒精的耐受度不同，因此飲酒對于血壓帶來的影響也不盡相同。

對于高血壓患者來說，並沒有一個統一標准的安全飲酒攝入量，到底還能不能喝酒，喝多少是安全的等問題，存在非常大的個體差異，這與個人的健康狀況，年齡，體重，對酒精的代謝能力，耐受程度等多種因素有著密切的關系。

在2023年發表的一項研究中，還發現輕度到中度飲酒能夠降低大腦中的壓力信號，從而帶來心血管疾病風險的降低，該研究通過腦成像研究發現，與戒酒和不飲酒者相比，輕度飲酒者的杏仁核壓力信號存在顯著的減少，這也是爲什麽有些朋友喝酒後會出現放松的感覺，甚至血壓還會出現一定程度下降的生理機制。

當然這並不是鼓勵高血壓患者要適量飲酒，如果原本不喝酒的人，仍然保持就好，而對于原本大量飲酒的人，可以盡量減少飲酒量，保持適度的飲酒量，不論是對于血壓調控，還是保護心腦血管，都是非常重要的。

很多膳食指南以及高血壓指南都建議，高血壓患者不應超過適度飲酒量，女性每天應該不超過1杯，而男性則不應超過兩杯，對于這個一杯我們可以理解爲大約10g的酒精攝入量，如果換算成我們喝酒的量，就應該喝酒的體積✖️酒精度，例如我們喝酒精度爲3.5°的啤酒，女性建議不應超過1個330ml易拉罐的量，而男性這不宜超過2罐。

有朋友認爲，喝紅酒會有益健康，但實際上，重要的是並沒有數據支持紅酒、白酒、啤酒等哪種酒更好，飲酒對健康的影響主要在于酒精的攝入量，而非喝哪種酒。

以上的飲酒量建議，只是普遍性的建議，對于體內缺乏乙醛脫氫酶的人群，已經對酒精有過敏反應的人群，身體有其他健康問題，已經不宜飲酒的人群，對于酒精的攝入量還應該盡量減少或完全戒絕飲酒。

參考文獻：

[1] Vacca, A.; Bulfone, L.; Cicco, S.; Brosolo, G.; Da Porto, A.; Soardo, G.; Catena, C.; Sechi, L.A. Alcohol Intake and Arterial Hypertension: Retelling of a Multifaceted Story. Nutrients 2023, 15, 958.

[2] Alcohol Intake and Blood Pressure Levels: A Dose-Response Meta-Analysis of Nonexperimental Cohort Studies. Hypertension, October 2023 Vol 80, Issue 10.