在追求美麗的道路上，安全應該是第一位的。但在這條由希望鋪就的光鮮大道上，有時候，未知的風險會悄然伏擊。
在美國新墨西哥州一個看似平靜的水療中心，這種隱蔽的威脅出現了——數名客戶在這裏接受一種被稱爲“吸血鬼美容”的治療後，竟然感染了HIV（人類免疫缺陷病毒，導致艾滋病的元凶）。
當地時間4月25日，美國疾病預防與控制中心（CDC）發布了關于該事件的最新調查報告：2018~2023年，有5個直接或間接與該水療中心美容服務有交集的人HIV檢測呈陽性。這個消息也在不久前登上了國內微博熱搜。
無證水療中心，害人不淺
故事開始于2018年的夏天，一位40多歲的美國女士在海外度假時，意外發現自己HIV檢測結果呈陽性。 蹊跷的是，她沒有毒品注射史、輸血史，也沒有過不安全性行爲（性伴侶唯一且其HIV檢測是陰性），感染來得莫名其妙。通過回憶，唯一的疑點指向了新墨西哥州的一家水療中心，該女士2018年春天曾在這裏接受過所謂的“吸血鬼美容”（也稱“吸血鬼面膜”“吸血鬼面部護理”）服務，過程中接觸過針頭。 “吸血鬼美容”聽起來有些驚悚，實際上它是富血小板血漿（PRP）微針手術的俗稱。這種美容方式會先抽取人的血液，分離出血漿，然後將富含血小板的血漿用微針注射到面部。該方法據稱能改善皮膚狀態，尤其是能嫩膚和減少痤瘡疤痕。 在了解到該女士的情況後，新墨西哥州衛生部門（NMDOH）和美國疾病預防與控制中心（CDC）開展了聯合調查。 調查組發現，該水療中心屬于無證經營。在針對該中心的現場調查中，工作人員更是發現了令人震驚的一幕：使用過的注射器被隨意丟棄在抽屜、櫃台上，未標記的血液樣本與食物一起存放在冰箱裏，現場連一個像樣的消毒設備都沒有……這一切，似乎都指向了一個共同的真相——HIV的傳播，極有可能是由于這家水療中心的不規範操作。 該水療中心于2018年9月被關閉，其老板被指控無證行醫，目前正在服刑中。但潛在受害者的追蹤識別，這幾年一直在繼續。通過搜集水療中心的客戶名單、仔細交叉比對，接下來的幾年間，調查組發現除了這位女士，還有其他幾個人在接受了同樣的美容服務後，也陸續被診斷出HIV陽性。 第2位被發現的受害者也是一名40~50歲的女性，她在2018年夏季接受了水療中心的吸血鬼面部護理，並于2018年秋季篩查出HIV陽性、2019年初得到最終診斷。 截至2023年春季，已確認5名患者，包括4名女性和1名男性（該男性是其中一名女性患者的性伴侶，未接受過水療中心的任何服務）。 以上患者的血液樣本也均被提交給CDC進行核苷酸序列分析，結果表明，他們感染的HIV毒株有著驚人的相似性，表明很可能存在共同的傳染源。
圖源：Impact Medical。 其他醫美項目有這種危險嗎？
這是第一個HIV通過美容注射傳播的案例。 HIV的傳播，一般是通過血液、精液、陰道分泌物等體液交換進行的，所以性行爲、共用針頭和接觸受汙染的血液是目前最主要的感染方式。 在醫療美容當中，所有能見到血液流出的操作都有傳播HIV的風險。如果沒有遵循預防感染的規範，出血較多的“雙眼皮”手術、面部提升術等感染風險較大，出血少的針刺穿皮膚類操作也有一定風險，包括文身、注射肉毒杆菌毒素或透明質酸等。如果重複利用一次性器械，或者對可重複使用的器械消毒不當，手術和操作就有可能傳播HIV、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒等。 根據美國CDC的分析，水療中心顧客感染HIV，最有可能是在PRP微針手術時發生的。水療中心還提供肉毒杆菌毒素等其他注射治療，在59名可能接觸HIV的顧客中，有39人接受了這些注射治療，所幸目前並未檢測出相關感染。 除了注射之外，曾有研究報道與文身相關的HIV感染。其中，兩名男性監禁期間在文身後感染，他們都使用了共用的未經消毒的文身針；一名女性在唇、眉和眼部進行美容文身後感染，文身是由個人美容師在家中做的。 不過多數情況下，感染者經曆過多次可能導致感染的危險情況，難以判斷確切的感染時間和方式，只能推算各種行爲帶來的感染風險。北京市一項關于急性乙型肝炎的研究顯示，進行過文眉、文眼線、文身等創傷性醫學美容史的人，感染風險是沒有創傷性醫學美容史的人的6.83倍。另一項上海市丙型肝炎研究中，曾在非正規醫療機構進行損傷性美容項目，將感染風險升高了2.15倍。事件中涉及PRP的療法，
到底有沒有用？
正如前文所述，富血小板血漿( platelet-rich plasma，PRP）是從自體血中提取出來的濃縮物——通過從人體內抽取血液，然後利用特定設備將大部分細胞分離出去，從而留下富含血小板的血漿。整個過程時間花費並不多，從抽取血液、濃縮、到再注射進人體，只需要一個小時左右。 這種高濃度的血小板血漿被認爲含有更多的生長因子（能達到普通血液5~10倍甚至更高的濃度），而這些生長因子可以刺激細胞增殖和組織修複。 PRP在醫學領域確實有所應用，尤其是骨關節領域和運動醫學領域。最初，該方法主要用在專業運動員中，通過將PRP注射到受損的肌肉、肌腱和韌帶中，以幫助治療肌肉骨骼損傷。許多著名運動員，包括高爾夫球選手泰格·伍茲（Tiger Woods）和網球明星拉斐爾·納達爾（Rafael Nadal），都曾接受過PRP輔助治療。 隨後，該療法也被用于普通人群中，治療類似的骨關節損傷等。隨著醫學發展，更多的醫學領域開始嘗試使用PRP，包括口腔颌面外科、整形美容科等。 理論上，PRP來源于自體、無免疫排斥、制作簡單、臨床應用安全。但目前，PRP治療的有效性仍然是一個備受爭議的話題。 一方面，許多接受PRP治療的個體報告了積極的結果。另一方面，科學研究對此持謹慎態度。比如美國骨科醫師學會（AAOS）指出，盡管PRP可能有助于加速愈合過程，但其確切作用機制和對某些病症的療效尚不明確；2021年發表在頂級醫學期刊《美國醫學會雜志》（JAMA）上的高質量臨床試驗發現，PRP對于膝關節或踝關節骨關節炎和跟腱炎的療效並不比安慰劑注射更好。而在醫療美容領域，PRP被用于嫩膚等抗衰老治療，但幾乎沒有權威證據表明， PRP可以減少皺紋和其他衰老迹象。 PRP研究面臨的一個主要挑戰是所謂的“異質性”，即不同設備生産的PRP産品在血小板濃度和白細胞數量上可能存在差異。這使得比較不同研究的結果變得複雜。 盡管存在爭議，PRP作爲再生醫學的一部分，仍然被看作是一個有潛力的治療手段。未來的研究需要提供更多證據，以確定PRP在治療特定病症中的真正作用。 正如霍普金斯大學醫學院在其官網上描述的那樣：“PRP的各種應用研究前景廣闊，發展迅速。雖然用于生産PRP的設備和注射劑本身已經得到FDA的批准，但這一過程被認爲是研究性的，並且大多數用途尚未獲得FDA的正式批准。由于PRP是從自身血液中提取的物質，因此不被視爲藥物。” 而在更多研究出來之前，如果你考慮接受PRP治療，總之記得一句話：請前往正規醫院，與醫生充分討論。 接受其他醫美治療時，也請選擇有資質的機構和醫生。如果對操作的效果、風險和流程有任何疑問，都請立刻詢問醫生，特別是操作可能造成出血的時候。2024年
《中國婦女報》《中國婦運》
來源/果殼、科普中國 責編/田 園黃蝶、陳曉冰 審簽/一帆 監制/志飛
