導致痛風發作的尿酸鹽結晶,怎麽溶解?

痛風主任徐學成 2024-03-12 15:32:59

我們體內的血尿酸主要有兩個來源,一個是食物中的嘌呤。經過身體的新陳代謝,血尿酸最終會形成,所以我們體內總尿酸含量的20%左右。另外80%來自我們自己身體的新陳代謝,比如細胞枯萎,有些細胞最終會在細胞死亡後轉化爲尿酸。

尿酸是我們身體代謝的廢物?

那麽你可能會認爲尿酸是我們身體代謝的廢物,一點效果都沒有。事實上,這種想法是錯誤的。許多研究證明,尿酸不僅是身體代謝的廢物,也是身體的免疫反應。尿酸過低與許多神經系統疾病有關。

一般情況下,我們體內血液中的血尿酸濃度不應超過420。如果血尿酸連續兩次,非同一天,空腹測量,都超過這個值,說明是一種異常狀態,叫做高尿酸血症。

當我們血液中的血尿酸濃度超過420值時,尿酸鹽的結晶可能會因爲濃度過高而沉積在體內的各個部位。這種情況就像我們在一杯水裏放了太多的糖,最後杯底會形成一層厚厚的糖沉澱。

少量的尿酸鹽沉積不會引起任何風暴,但如果某個部位有大量的尿酸鹽沉積,你可以想象我們身體的某個部位隱藏著一堆像針一樣的晶體,那麽很有可能在某個事故中引起局部炎症,如感冒、外傷或磕碰,以及暴飲暴飲暴食後引起的痛風。

此外,這些尿酸鹽晶體也可以沉積在人們的腎髒中,隨著時間的推移,結石會形成。這些結石越來越大,會嚴重影響腎髒的功能。腎功能受損後,尿酸的排泄會進一步受阻,加重血尿酸的異常。進一步加重後,甚至會出現腎功能衰竭,也就是大家經常聽說的尿毒症。

此外,大量研究證明,長期處于高尿酸狀態也會增加患者患糖尿病的風險,增加患高血壓的風險,增加冠心病患者死亡的風險。亞臨床痛風的概念也在今年的痛風指南中提到過,就是很多高尿酸的人沒有出現痛風的症狀,但是經過檢查,他們的關節已經被尿酸鹽結晶侵蝕和破壞了。

怎樣發現尿酸鹽結晶?

如果尿酸不高,肯定會形成尿酸鹽結晶,如果尿酸不高,肯定會發展成痛風。請不要害怕高尿酸的人。讓我們了解一下相關知識。

目前的研究表明,如果血尿酸超過540值,形成尿酸鹽結晶的概率爲5%。如果長期處于540值,5年以上尿酸鹽結晶的概率會高達20%,那麽痛風的風險就會越來越高。可以理解爲尿酸越高,痛風發生的幾率就越大。如下圖所示,血尿酸水平和痛風發生率。如果血尿酸長期高于600,將有30.5%的機會發展成痛風。

怎樣才能發現尿酸鹽結晶是否存在?

1、超聲波檢查:這種超聲波檢查叫做肌骨超聲波檢查。以前發展不是特別好,現在在全國各地都很熱。我們可以通過肌骨超聲來判斷患者是否有尿酸鹽結晶!

2、另一種檢查方法是確定體內是否有尿酸鹽晶體的方法是雙能ct。這種檢查不能在任何地方進行。有條件的朋友可以選擇。如果患者體內有尿酸鹽晶體,在雙能ct下顯示一些特殊的亮點。

尿酸鹽結晶怎樣溶解?

由于尿酸鹽晶體是由我們血液中的尿酸濃度過高引起的,所以如果我們想溶解尿酸鹽晶體,我們必須降低血尿酸。一般建議尿酸鹽晶體患者應將尿酸控制在360以下。如果痛風和痛風石反複發作,建議將血尿酸控制在300以下,不要低于180。如果太低,對身體不好。具體要這樣做:

藥物治療

爲什麽建議服藥?由于大多數尿酸長期高于異常人群,痛風已經發生,單純通過生活方式幹預很難將尿酸控制在300或360。建議咨詢專業醫生進行詳細檢查,特別是要明確自己的肝功能和腎功能是否異常,科學合理地選擇適合自己的降尿酸藥物,在醫生的指導下進行藥物控制。

飲食控制

日常生活中多喝水,一定要改變飲食習慣。不要接觸嘌呤含量過高的食物。可以適當選擇嘌呤含量高的食材,每次吃兩兩左右,適當增加雞蛋、牛奶、富含維生素C的食材和蔬菜的攝入量。這些成分都與尿酸升高呈負相關,可以幫助尿酸升高的人降低血尿酸。

運動

運動的主要功能是幫助尿酸異常的人控制體重,同時具有促進新陳代謝的綜合功能,更好地利用體內的血尿酸來幫助降低血尿酸水平。建議慢跑、快走、遊泳、騎自行車、瑜伽等不會在短時間內造成大量出汗的運動。

定期檢查

一定要積極配合自己的醫生,定期檢查自己的血尿酸水平,根據醫生的建議及時調整用藥量,盡量讓自己的血尿酸處于穩定水平,這樣才能更好的有利于尿酸鹽晶體的溶解。

請堅信,尿酸鹽晶體是可溶解的。但說實話,臨床上尿酸控制真的可以達到特殊標准,尿酸鹽結晶溶解的不多,因爲需要長期堅持。有些患者已經形成了痛風石,很多人可能需要一兩年甚至更長的時間才能溶解。很多人可能做不到長期的飲食控制和藥物控制...還是需要長期堅持的..

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痛風主任徐學成

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