對于現代人來說，三高疾病堪稱是高發疾病，而對于三高疾病來說，可能最令人“煩惱”的是糖尿病，可能這與糖尿病的並發症多有關。從中醫的角度來說，糖尿病類似古代中醫所說的消渴病，其症狀也是與三多一少息息相關。近代中醫第一人張錫純，從衷中參西的角度，悟出了一個治消渴、降血糖的專方，自創方以來，備受後世醫家推崇，而這個奇妙的方劑就是玉液湯。

玉液湯是近代名醫張錫純《醫學衷中參西錄》中的一個奇效良方，全方由“生山藥一兩，生黃芪五錢，知母六錢，生雞內金（搗細）二錢，葛根一錢半，五味子三錢，天花粉三錢”等7味中藥組成。現代臨床中，玉液湯的常用劑量爲：生山藥30g，生黃芪15g，知母18g，五味子9g，天花粉9g，生雞內金6g，葛根4.5g，水煎服。

玉液湯主要具有益氣滋陰、固腎止渴的作用，適用于消渴病，臨床上以口常幹渴，飲水不解，小便數多，困倦氣短等症狀爲主，舌脈方面主要以脈虛細無力爲特征。所謂消渴病，類似于現代的糖尿病，而玉液湯的方證，主要是用于元氣不升、脾腎兩虧、陰虛燥熱所致的消渴，辨證要點是多飲、多尿且久而不止，脾腎兩虧而困倦氣短。玉液湯就這樣簡簡單單的七味中藥，究竟又是如何發揮治消渴、降血糖的作用的呢？這其中的奧妙還是在于配伍。全方以山藥、黃芪爲君藥，共同起到益氣滋陰、補脾固腎的作用；以知母、天花粉爲臣藥，主要起到清熱滋陰、潤燥止渴的作用；以葛根、雞內金、五味子爲佐藥，其中葛根生津止渴，雞內金健脾助運、善消食積，五味子益氣生津，固腎縮尿。全方諸藥配伍，共同起到了益氣滋陰、固腎止渴的作用。

玉液湯的配伍，其實頗具特色，其中滋陰清熱生津與補氣升陽布津“左右開弓”，而且全方陰中有陽，升中有降，所以能夠協調陰陽、升降有序，其中最妙的配伍在于黃芪的妙用與搭配，黃芪與山藥搭配，可以強化補氣升陽；黃芪與葛根搭配，可以升脾陽氣、散精達肺；黃芪與知母搭配，一陰一陽，一升一降、一熱一涼，讓全方都能夠得到動態的平衡，堪稱全方的點睛之筆。這也體現了張錫純獨特的配伍理念和用方思路。張錫純認爲消渴病多因元氣不升引起，所以，在創立玉液湯的時候，重在“升元氣以止渴”，這種思路頗爲獨特，也讓它成爲“百年名方”，而且，在現代臨床中，玉液湯堪稱治療糖尿病的專方。通過現代實驗和臨床研究發現，玉液湯可以改善消渴症狀，降低血糖，改善胰島素抵抗，且具有一定的調節脂代謝的功能[1]。不得不說，張錫純在當年那個年度，對中醫的悟性，堪稱是“一聞千悟”、“一通百通”。

對于玉液湯來說，已經被現代藥理證實了具有降血糖的作用，但它在現代臨床中，仍有更爲廣闊的空間。據臨床研究發現，玉液湯不僅可用于治療糖尿病，糖尿病腎病，糖尿病骨代謝紊亂，慢性胃炎，流行性出血熱等疾病[2]；還可以用于治療慢性咽炎，甲狀腺功能亢進，胃痛（淺表性胃炎），以及糖尿病腎病，口、眼幹燥和關節炎綜合征等疾病[3]。不得不說，玉液湯除了對于糖尿病“術業有專攻”外，在其他疾病方面，也能“觸類而旁通”，只不過目前對它的藥理研究依然不足，這也導致現代臨床對它的應用仍有局限。

玉液湯作爲治消渴、降血糖的奇效良方，堪稱是糖尿病口渴難耐人群的福音，在使用時，也往往會出現兼證，因此，也需要加減化裁。氣虛較甚，體倦，氣少懶言，可以加人參或西洋參；如果熱邪較甚，口渴較甚，且多飲而不解渴，伴有心煩，可加竹葉、石膏；如果腎虛較甚，腰膝酸軟，小便頻數，可以加熟地黃、山茱萸。不過需要注意的是，對于消渴病確診爲糖尿病的患者，即便使用玉液湯能夠控制糖尿病，但仍然需要控制碳水化合物的攝入量，以免反彈或加重。參考文獻[1]姜楠，張冰冰.玉液湯在糖尿病中應用探析[J].遼甯中醫藥大學學報，2011，13（8）：144-145.

[2]李飛.中醫藥學高級叢書·方劑學（第2版）[M].北京：人民衛生出版社，2011.

[3]暢洪昇.大國醫系列之傳世名方·張錫純傳世名方[M].北京：中國醫藥科技出版社，2013.

【本圖文由“神希園”新媒體獨家原創出品。作者神希子（全球中醫人士的精神家園，中醫生命科學的博物圖鑒），未經授權，請勿轉載、複制】