熱敷OR冷敷?武漢普瑞眼科醫院醫生告訴你幹眼治療怎麽選!

普小妹科普小課堂 2024-04-18 11:22:49

近年來隨著智能手機、電腦的廣泛使用,幹眼已成爲全球流行性疾病,我國幹眼的發病率逐漸升高並有年輕化的趨勢。根據國內外的流行病學調查顯示:在全球範圍內,幹眼症的患病率爲5%-50%,而經常使用電子産品的人,幹眼發病率高達93%。目前我國幹眼患者約有3.6億人,平均每5人中就有1人患幹眼。

幹眼作爲多因素引起的淚液質和量異常或動力學異常,導致淚膜穩定性下降,並伴有眼部不適或眼表組織病變的一系列疾病。武漢普瑞眼科醫院角膜及眼表疾病科徐靜醫生表示,幹眼症其最主要的症狀就是眼睛的幹澀感,此外,還有燒灼、發熱的感覺。一些嚴重的患者,會有比較嚴重的角膜病變,出現明顯視力下降、畏光、流淚、角膜潰瘍甚至慢性頭痛等。緩解症狀,保護視功能,盡可能去除病因是幹眼的治療目標。

隨著對幹眼關注度的逐漸增加及人們對幹眼的了解更加深入。幹眼常用治療方式包括病因治療、藥物治療、物理治療及手術治療。其中物理治療包含了熱敷和冷敷等多種方式,那緩解幹眼症狀到底該選擇熱敷還是冷敷呢?

熱敷治療

徐靜醫生指出,治療睑板腺功能障礙(MGD)相關性幹眼可以選擇熱敷。常規熱敷方法通過局部加熱使粘稠度增高的固態睑酯重新具有流動性,利于排出以改善或恢複睑板腺腺體功能。

居家熱敷,建議睑板腺的溫度達到40-45℃,保持10-15分鍾,可以選擇熱毛巾、熱敷眼罩、加熱蒸汽罩等。使用熱毛巾熱敷因溫度做不到相對恒定,一般需重複3-5次,持續10-15分鍾即可;使用熱敷眼罩、加熱蒸汽罩,要選擇溫度恒定在40-45℃的可靠産品,每次使用10-15分鍾。

那熱敷是適用于所有的幹眼患者嗎?

並不是!徐靜醫生表示,對于有以下症狀的幹眼患者,不適用于熱敷治療。

急性炎症、皮膚炎;

患處有傷口;

剛愈合的皮膚傷口;

過分疼痛或腫脹;

失去分辨冷熱的能力(例如部分糖尿患者);

不能明白指示者(例如患嚴重老人癡呆症)。

冷敷治療

眼表冷敷可以使冷受體激活,收縮血管,減少炎性物質釋放,減輕腫脹,降低炎性物質釋放引起的皮溫增高,緩解不適;降低感覺神經傳導速度,提高痛阈,減輕疼痛。

冷敷治療適用于水液缺乏型幹眼,但需注意選擇冷敷治療幹眼時,溫度要保持在0°C~10°C,時間爲5-10min。且需要觀察皮膚變化,如發現皮膚蒼白、青紫、麻木感,表示靜脈血淤積,應停止冷敷,否則會造成凍傷;依據病情嚴重程度確定冷敷頻率。

冷敷爲什麽可緩解水液缺乏型幹眼?

徐靜醫生解釋道,眼表(包括眼睑、結膜、角膜等)存在感受冷刺激的受體,幹眼患者眼表損傷(角膜表面冷受體損傷),角膜敏感性降低,導致基礎淚液分泌及眨眼次數減少。而冷敷可達到局部降溫的目的,激活冷受體,提高基礎淚液分泌,增加瞬目,從而改善幹眼症狀。

如果是上述兩種兼有的混合性幹眼,可以選擇先熱敷軟化睑脂促進排出,避免淚水過快蒸發,再冷敷刺激冷受體促進淚液分泌。

最後,徐靜醫生提醒:對于不同類型的幹眼,應選擇不同的治療方式。如果患上了幹眼症建議到醫院進行針對性檢查和治療,還需調整用眼習慣、注意休息。

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