“感謝你們！”近日，南京市第一醫院心胸血管外科病房裏，來自浙江溫州的患者黃大爺（化姓）正逐步恢複體力，握著醫生的手止不住感謝。因患有嚴重的擴張性心肌病，他的心髒射血分數一度僅有24%（正常應爲55%-65%）。如今，通過植入“人工心髒”重獲“心”生。據了解，今年75歲的黃大爺是目前江蘇年齡最大的“人工心髒”受益者。

邱志兵爲患者檢查

2018年，在家務農的黃大爺頻頻感到胸悶不適，檢查後發現竟是患有擴張性心肌病。近6年來，雖然經常感到胸悶，但仍堅持在上山幹活。可就在今年的正月初一，黃大爺的病情突然加劇，氣喘不上來，緊急前往當地就醫，後被轉送至南京市第一醫院尋求更好的治療方法。“我們之前就在網上看到這邊有過人工心髒的成功案例，抱著最後的希望想來試試看，”黃大爺的家人回憶，經過入院檢查、術前檢查，發現父親的條件正好符合，聽聞“人工心髒”或許挽救終末期心衰的父親一命，一家人都很欣喜。

3月8日，南京市第一醫院心胸血管外科陳鑫院長和邱志兵主任帶領團隊爲黃大爺成功實施了超小型磁懸浮離心式人工心髒植入術。術後3天，恢複順利的黃大爺轉回了普通病房，重獲“心”生。“當時患者的心髒射血分數只有24%，經過手術以及術後恢複，現在已經上升到35%，應該說人工心髒起到了很好的效果，”邱志兵介紹。

3月21日，記者在病房見到黃大爺時他已逐漸恢複體力，說話時也沒有了明顯的氣喘。身邊小巧的包重量約莫一個平板電腦，正裝著“人工心髒”的電池，爲黃大爺體內另一頭的泵體提供能量。這顆擁有自主知識産權的“中國心”，泵體重量才是90克，植入後在胸腔所占體積非常小，患者也不會感覺裏面裝了一個很沉的東西。作爲磁懸浮人工心髒，它的功耗很低，運轉起來很輕盈。

邱志兵自豪地向記者介紹，這已經是該院成功完成的第26例“人工心髒”手術，既往的手術都取得了成功。同時，該院專家團隊還在周邊地區完成了4例“人工心髒”植入，將優質醫療資源更廣地輻射。

專家表示，根據《2024中國心衰器械白皮書》報告，我國目前終末期重症心衰患者已超過120萬人。臨床上，不管是終末期心衰，還是其它原因引起的心衰，治療方法通常包括藥物治療，心髒移植和人工心髒植入等方法。

過去，心髒移植治療被認爲是最爲有效的方法。然而，截至2023年，我國僅有76所醫療機構具備心髒移植資質，且受供體數量限制，年移植量僅700例左右，心髒移植手術數量與難治性心衰患者數量之間存在的巨大差距導致極大的供需缺口，僅有不到千分之一的患者能從心髒移植中獲益，大量心衰病人在等待心髒移植中死亡。另一方面，對于有免疫功能缺陷、肺動脈高壓、體重過大等基礎疾病的患者來說，也並不適合心髒移植的方法。

“因此，推動人工心髒應用與發展以滿足廣大重症心衰患者的治療需求就顯得尤爲重要。”究竟什麽是“人工心髒”？其實它並不是人體本來就有的心髒的“完全替代品”，而是一個左心輔助裝置。邱志兵告訴記者，左心輔助裝置與心髒實際上是並聯關系，也就是說患者在植入“人工心髒”後心髒是處于卸負荷狀態。因此，植入“人工心髒”後醫生們也會對部分患者進行藥物治療，“如果在人工心髒支持下，患者又達到了非常良好的藥物治療效果，心髒恢複功能也是有可能的。”記者了解到，就在該院完成的人工心髒手術中，的確有患者在植入左心室輔助裝置後，聯合藥物治療後恢複心髒功能的情況。

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

校對 陶善工