出門旅行是一種幸福，途中便秘則是一場折磨。

對于小長假，有人在看最美的景，也在忍受便秘的痛苦。“旅遊幾天便秘幾天”成爲許多網友假期旅遊的心酸寫照。

而從數據來看也是如此。來自巴塞羅那Teknon醫療中心的研究團隊的調查顯示，近40%的受試者在旅途期間出現便秘問題。

本是快快樂樂出門，爲何不能痛痛快快上個廁所？

圖源：圖蟲創意

“吃喝”管“拉撒”

排便困難、排便次數減少、糞便幹硬是便秘的明顯特征。對于排便習慣改變的原因，前文受試者大多認爲飲食的變化以及排便時間的改變是主要影響因素。

實際也如此。除了由腸道疾病引起的器質性便秘或者服用藥物引起的藥物性便秘，出門旅遊排便困難，更多是由旅行中飲食習慣和生活節奏的變化所誘發的功能性便秘。

旅行前後每日平均排便次數變化|圖源：參考資料[2]

先看飲食習慣，“吃得新、吃得好、吃得不規律”可以說是旅行中飲食的主要特征，三者共同作用于腸道，增加便秘風險。

外出旅遊總要嘗試當地特色美食吧？來自哈佛大學FAS系統生物學中心的研究團隊曾發現，腸道菌群可以在嚴格飲食改變的24小時內作出改變，飲食恢複的48小時內回到基線水平。

換句話說，短期飲食變化即可影響腸道菌群穩態，而腸道菌群失調與便秘的發生發展密切相關。

新南威爾士大學醫學科學學院生理學系研究團隊的研究表明，高脂飲食誘導的大鼠腸道菌群失調伴隨著腸嗜鉻細胞總量顯著減少，血清5-羟色胺水平降低，5-羟色胺水平的降低可減弱對腸道的刺激和推動作用，導致便秘的發生。

也就是說，“吃得新”可能幹擾腸道菌群的平衡，從而影響正常腸道功能。如果碰上“大魚大肉”，本就受影響的腸道菌群，失調可能性更是大大增加，便秘可能性自然也增加。

德國漢堡大學Nicola Gagliani團隊曾采用富含動物源性脂肪但缺乏膳食纖維的能量密集飲食模式來模擬常見的“大餐”，每隔3天將其與常規飲食進行交替，總共四次飲食轉換。結果顯示，每次“大餐開關”處都能觀察到小鼠腸道菌的變化，短期“大餐”會改變腸道的免疫景觀，腸道對致病菌的易感性增加。

川渝旅遊少不了火鍋裏的大魚大肉|圖源：圖蟲創意

更別提“大魚大肉”飲食相對缺少膳食纖維，而膳食纖維對便秘的影響也很直接。

研究者進一步開展了以膳食纖維爲重點的人類飲食幹預研究，在健康受試者中交替富含纖維的膳食和缺乏纖維的膳食，每5天爲一個切換周期，結果顯示，缺乏纖維的膳食明顯改變了參與者的腸道微生物群組成，顯著降低了纖維發酵細菌的豐度，減少了糞便中的短鏈脂肪酸濃度。

而據山西醫科大學與山西醫科大學第一醫院消化內科研究團隊的總結，短鏈脂肪酸是腸道菌群發酵膳食纖維的産物，是腸道的能量來源之一，其水平的降低可減慢結腸運動進而引起便秘。

此外，飲食習慣變化的背後也伴隨生活節奏的變化，而生活節奏也與便秘相關。

先是飲食不規律。據河南省人民醫院學者的總結，不規律進食會惡化胃酸分泌與代謝，抑制腸道蠕動性和損害腸道黏膜，導致排便困難。出行期間趕行程、景區飲食不方便或是看見啥都試試……飲食不規律自然增加便秘可能性。

日常飲水習慣也被打破。外出旅遊運動量遠超日常，身體需要多喝水，但玩得太開心忘記喝水，或是怕上廁所不方便不敢多喝水，水分攝入不足、大便幹燥硬結，自然導致排便困難。

同理，如果碰上長時間交通出行、景區排隊等上廁所不方便、找不到廁所等情況，旅客被迫“忍一忍”，但這樣又讓腸道過度吸收水分，本就幹燥硬結的糞便，更是雪上加霜。

更別提旅行過程中對胃腸系統工作節奏的幹擾。巴黎路易穆裏耶醫院研究者在對晝夜節律和腸道運動紊亂進行的研究中表示，人體胃腸系統受晝夜節律的控制，生物鍾不同步通常會導致胃腸道系統功能異常，引發便秘、腹痛、腹瀉等胃腸道疾病。而旅遊時早起趕行程、熬夜做規劃，都可能打亂正常生物鍾，從而誘發胃腸系統晝夜節律紊亂，增大便秘發生率。

此外，早起趕行程、“搭子”不配合等旅遊經曆，也會爲原本輕松愉快的旅途蒙上一層負面情緒，而負面情緒也與便秘相關。

便秘，看心情

雖然出門旅行是爲了緩解壓力、放松心情，但旅行真的全程輕松愉快嗎？

美國東田納西州立大學學者Yavas曾表示，盡管度假有助于緩解壓力，但由于涉及時間、金錢和精力的高購買風險，旅遊也可能會帶來壓力。

奧地利MCI旅遊業務研究副主任與美國查爾斯頓學院教授在其假期壓力模型一文中進一步總結了旅遊的主要壓力源：旅行前的壓力源，如旅行計劃制作、工作調整安排；旅行期間的壓力源，如行程延誤、交通擁堵；旅行目的地壓力源，如住宿、食物、天氣等等。

那壓力、焦慮等負面情緒又如何影響到便秘？人體腸道和大腦中樞之間存在連通機制“腸腦軸”，通過神經系統、各種神經遞質、腸內分泌信號、膽汁酸、微生物群代謝産物、免疫調節等等方式傳遞、溝通，是腸道及微生物群與大腦雙向交流、雙向調節的途徑。

換句話說，便秘確實“看心情”。

當身處緊張或壓力狀態下，神經系統會向消化系統傳遞緊張狀態，進而幹擾消化系統的蠕動功能，從而可能導致腸道蠕動減緩。而腸道蠕動減緩又會讓食物在腸道長久停留，糞便水分被過多吸收，從而加劇便秘。

來自南京中醫藥大學附屬醫院及南京中醫藥大學第一臨床醫學院的學者總結到，隨著現代生活節奏的加快和壓力的增加，功能性便秘患者存在不同程度心理及情緒障礙的表現。精神心理因素可造成大便困難，便秘又易引起情緒障礙，二者互爲因果。

從數據來看也是如此，許多慢性便秘患者也都面臨著精神心理及睡眠質量的困擾。

比如，根據一項全國多中心慢性便秘患者情緒和睡眠狀況的調查，41.5%的慢性便秘患者近3個月有情緒緊張。而從一項上海市社區成年居民功能性便秘的流行病學調查數據來看，焦慮狀態下患慢性便秘的風險是情緒健康者的2.583倍，失眠狀態下的患病風險是睡眠正常者的2.443倍。

精神心理及睡眠質量與慢性便秘關系的多因素logistic回歸分析|圖源：參考資料[14]

當然，調休趕工作進度、掐點搶景區門票、熬夜做行程規劃……旅遊時情況特殊，一時出現焦慮、緊張、失眠等狀態，導致便秘發作也能理解。

但有些人平時也容易便秘，排除飲食、生活習慣、心理等因素的影響，便秘還可能“看基因”。

2021年，發表于《Cell Genomics》雜志上的一項研究表明，父母遺傳下來的基因可能會影響後代的排便頻率。研究人員對167875名個體進行糞便頻率全基因組關聯研究分析（GWAS），結果發現個體排便頻率顯示出“適度但可檢測的遺傳性”。

研究人員同時確定了可能與大便頻率有關的14個基因座，這些基因座攜帶著可能參與控制人類胃腸道運動的相關基因， 比如BDNF。研究人員表示，BDNF是一個基因編碼腦源性神經營養因子，增加腸道中BDNF的水平可以提高腸道的蠕動能力，影響消化物通過胃腸道的速度，已有研究在探索BDNF治療慢性便秘的可能性。

大便頻率GWAS分析結果|圖源：參考資料[15]

不過，盡管這項研究表明排便頻率可能具有遺傳成分，但加州大學洛杉矶分校教授、胃腸病學家和神經科學家Mayer也表示，個人的飲食習慣、生活方式、壓力水平等因素可能更重要。

換句話說，爲了旅途“一路通暢”，還是得多靠個人後天努力。

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作者：大餅子