說起白內障，大家的第一反應：這不是老年人才會得的眼病嗎？實則不然，白內障不僅老年人會得，兒童青少年甚至嬰幼兒也會得。

受遺傳或媽媽孕期營養不良等的影響，有些寶寶剛出生就出現了“白瞳”，或者在出生幾年後，眼睛逐漸變白。“白瞳”、眼睛逐漸變白都是白內障的表現。據統計，我國新生兒中先天性白內障的患病率約爲0.5%，22%-30%的盲童由先天性白內障致盲，占盲童失明原因的第二位。患有先天性白內障的孩子，病情嚴重時會影響生活和學習，甚至造成不可逆的永久性視力損傷。

什麽是先天性白內障？先天性白內障的症狀有哪些？先天性白內障的治療和老年性白內障有什麽區別？武漢普瑞眼科醫院院長、白內障科主任程旭康在線爲大家做科學講解。

什麽是先天性白內障？

武漢普瑞眼科醫院白內障專家程旭康院長介紹，先天性白內障是一種嚴重的致盲性眼病，是指出生前後就已存在或出生後逐漸發展的、由先天遺傳或發育過程中異常形成的晶狀體混濁。混濁的晶狀體在嬰幼兒視覺發育時期遮擋了光線對視網膜的刺激，影響了視覺系統的正常發育，可導致終生視力低下。

導致先天性白內障的原因有哪些？

程旭康院長表示，先天性白內障的病理、生理和發病機制至今仍然有不明確之處。但遺傳因素與環境因素一直被認爲是該病的兩大病因。

1、遺傳因素：先天性白內障約一半與遺傳因素相關。由于染色體或基因的異常引起了晶狀體胚胎發育過程出現障礙，出現晶狀體混濁等現象。遺傳性先天性白內障常常伴隨著家族史，存在多種遺傳方式。包括常染色體顯性或隱性遺傳，伴X性染色體顯性或隱性遺傳，其中以常染色體顯性遺傳最爲常見。

2、環境因素：先天性白內障除了遺傳因素外，環境因素的影響也是引起先天性白內障的另一重要原因。在母親妊娠前3個月內存在病毒感染（如風疹、麻疹、水痘、腮腺炎等傳染病）接觸化學藥品或自身營養不良等。同時，早産兒出生時體重過輕或缺氧，中樞神經系統損害，也有可能影響晶狀體的透明度，導致孩子晶狀體發育生長障礙，形成白內障。所以並不是所有的白內障都是生來就有的，我們可以盡量避免孕期出現營養不良與病毒感染風險。並且做到不接觸化學藥品等不良環境因素。

日常生活中，如何判斷孩子患有先天性白內障？

武漢普瑞眼科醫院白內障專家程旭康院長表示，家長可以仔細觀察孩子黑眼珠有沒有發白，瞳孔區的白色反射是最常見的症狀。同時，患有先天性白內障的孩子最常見的表現還有注視功能差、不能准確抓拿物品、對彩色物體或移動的物體不感興趣、經常揉眼；學齡期的還有看不清黑板、閱讀及寫字湊得很近，斜眼視物、歪頭視物、眼球震顫等情況。

此外，部分先天性白內障症狀具有隱匿性，加上孩子不能表達或者不能准確表達視覺感受，家長從孩子眼外觀和生活表現很難發現，因此家長一定要帶孩子定期到正規眼科醫療機構進行孩子眼病篩查。

先天性白內障應該如何治療？

武漢普瑞眼科醫院白內障專家程旭康院長指出，對于患白內障的孩子來說，盡早手術是關鍵！

先天性全白內障手術是在角膜上制作不到三毫米的切口，通過晶狀體前囊環形撕囊、劈核，再用超聲乳化把混濁的晶狀體粉碎乳化，IA吸除皮質以及前後囊袋抛光，最後植入一枚相對應的人工晶體。程旭康院長介紹道，由于先天性白內障會影響視功能，手術治療先天性白內障只是第一步，視力的恢複還需要術後進行視功能訓練，盡可能恢複全部或部分視功能。

同時，程旭康院長進一步表示，先天性白內障孩子一旦存在先天性白內障而沒有及時治療，不僅會導致孩子眼睛視覺形成出現障礙，産生形覺剝奪性弱視，從而造成永久性視力低下，甚至還會出現廢用性外斜及眼球震顫，即使長大後再行手術等治療也不可能完成恢複視功能。

武漢普瑞眼科醫院白內障專家程旭康院長提醒：孩子正處于視覺發育敏感期，加上大部分患者年齡小、配合度差、不會表達，家長平時應多觀察孩子的行爲，如果發現孩子的眼睛有異常，需要及時帶孩子到醫院檢查，做到早發現、早治療。如果確定是白內障，需要及時進行手術治療，切不可耽誤手術時機。