如果看過《西遊記》的人，可能會對孫悟空三借芭蕉扇的故事印象深刻，尤其是孫悟空借來定風珠，成功擋住鐵扇公主的芭蕉扇。在中醫的世界裏，也有一個類似“定風珠”般的中藥，能夠定住“一切風邪”來犯。這個中藥很有意思，由于它成長的早期，就一根紅色獨莖，任憑風吹浪打，正是因爲這個獨特的特征，古人稱它爲“赤箭”，而且《神農本草經》也以“赤箭”爲正名。可能很多人會覺得，“赤箭”究竟是何方神聖？但如果說到它的另一個名字，大家一定耳熟能詳，因爲很多人或許見過，或許吃過，或許喝過含有它的中成藥，它的俗名就是——天麻。

天麻這味中藥，最早出自《神農本草經》，其中將天麻的功效，大致分爲兩大類，第一類是“殺鬼精物，蠱毒，惡氣”，這個主要體現了天麻清解諸毒、祛風止痙的作用，這與後世醫家用天麻治療小兒驚風以及中風等疾病是相符的；第二類就是久服“益氣力，長陰，肥健，輕身，增年”，這個全是一派補益的作用，既有養血柔肝、助陽強陰、益壽延年、強健體質的作用，又有通血脈、過關竅的獨特作用。這也是天麻比較獨特的一面，既能“上陣殺敵”以祛邪，又能“坐鎮中宮”以扶正，也是妥妥的一味暗含天道屬性的中藥。

自《神農本草經》以來，曆代醫家對天麻的作用，也是逐步拓展，在《名醫別錄》中對于天麻的作用，主要作了“輕身增年，消癰腫，下支滿，寒疝下血”等相關記載，與《神農本草經》算得上是一脈相承。而後在《藥性論》中，對于天麻的作用，歸納爲“治冷氣㿏痹，攤緩不隨，語多恍惚，善驚失志”，主要集中在關節疾病和神經、神志類疾病。再後來，在《日華子本草》中記載，天麻具有“助陽氣”，“補五勞七傷”，治“鬼疰”，“通血脈”，“開竅”等作用。之後的《開寶本草》中對于天麻的作用，其實就是轉述了《神農本草經》對天麻功效主治的概括，認爲天麻“主諸風濕痹，四肢拘攣，小兒風痫驚氣，利腰膝，強筋力，久服益氣，輕身長年”。

對于天麻的妙用，《雷公炮炙藥性解》幾乎囊括了天麻的大部分功效，首先，繼承了李東垣所說的“療大人風熱眩暈，治小兒驚悸風痫，祛諸風麻痹不仁， 主癱瘓語言不遂”，然後還提到，天麻具有“利腰膝，強筋力，活血脈，通九竅，利周身，療癰腫”等奇妙的作用。不過，對于天麻的妙用，沈括指出，“上品五芝之外，補益上藥，赤箭爲第一，世人惑于天麻之說，遂止用之治風，良可惜哉？”也就是說，天麻最核心的兩大妙用，第一個是補益，第二個是治風，尤其是治風，更爲傳神，藥聖李時珍都不無感慨地說說，“天麻乃定風草，故爲治風之神藥”。

對于天麻的妙用，《本草彙言》指出，天麻是“祛風化痰，利周身、舒筋脈之藥也”，既能“活腰膝，驅大人濕痹之疴”，又能“通經絡，蘇小兒搐搦之證”，而要概括天麻的效用，“主頭風頭痛，頭暈虛旋，癫痫強痓，四肢拘攣，語言不順，一切中風風痰等證”。爲什麽天麻有這般奇妙的作用，可能很多人並不知道其中奧秘，清代名醫張志聰在《本草崇原》中這樣解釋，“天麻形如芋魁，有遊子十二枚，周環之，以仿十二辰，十二子在外，應六氣之司天”，“天麻如皇極之居中，得氣運之全，故功同五芝，力倍五參，爲仙家服食之上品”。不得不說，天麻一藥，真是傳奇。

天麻自古以來就有很多炮制方法，到了現代，天麻也有生用、酒制、炒制和煨制等常規炮制方法，而炮制方法不一樣，藥用功效的側重點也不一樣。天麻生用，善治一切風證，以平肝息風止痙爲其功，用于頭痛眩暈、肢體麻木、半身不遂、癫痫抽搐，小兒急慢驚風，偏正頭痛，中風，破傷風等疾病；天麻蒸制後，便于軟化切片，同時經加熱可破壞酶，保存有效成分；天麻炒制後可減少黏膩之性，便于服用，炒制天麻可用于治療小兒慢驚，垂簾障；天麻酒制後可資助天麻通達血脈，增其祛風通絡止痛的作用，主要用以防治中風，風濕痹痛；天麻煨制後，藥性和緩，養陰而息風，可用于治療小兒慢驚風，孕婦中風等疾病[1]。

天麻自古以來，就是被曆代醫家十分推崇的一味中藥，即便是現代藥理，對它也是青睐有加。現代藥理研究表明，天麻具有益智、腦保護、鎮痛、鎮靜催眠、抗癫痫、抗暈眩、降壓、降血脂、抗氧化、保肝、抗腫瘤、增強免疫力[2]；抗驚厥；保護心肌細胞，抗血小板聚集、抗血栓；保護神經細胞，治療耳聾、耳鳴[3]；抗心肌缺血[4]；改善記憶力，延緩衰老[5]等藥理作用。總體來說，天麻及其有效成分，具有降壓、降脂、改善動脈粥樣硬化、抗凝、抗血小板聚集、抑制心肌細胞凋亡、抑制血管平滑肌細胞增殖、促血管生成、抑制心髒肥大和纖維化、營養神經、改善骨代謝、保肝、改善糖脂代謝、改善胰島素抵抗、抗炎、解痙平喘、抗癌等多重藥理作用機制，從而對循環系統、神經系統、骨骼系統、消化系統、內分泌系統、泌尿系統、呼吸系統、腫瘤等疾病均具有潛在的治療作用[6]。由此可見，天麻一藥的現代藥理堪稱強大，也難怪藥聖李時珍稱它爲“神藥”的。

在現代，天麻作爲息風止痙、平抑肝陽、祛風通絡的中藥，在臨床中，廣泛用于治療小兒驚風、癫痫抽搐，破傷風，頭痛眩暈，手足不遂，肢體麻木，風濕痹痛等疾病。而且，現代藥理對天麻的研究，堪稱對天麻藥用功效的深度發掘，其中鎮靜催眠、抗驚厥、降血壓、抗血栓、抗衰老、抗腫瘤等藥理作用，尤爲現代臨床的迫切需要。但需要注意的是，如果是津液衰少，血虛，陰虛的患者，不宜使用天麻。天麻有抑制中樞神經的作用，老年人和嬰幼兒不宜長期大量使用，心動過緩、低血壓患者，不宜長期大量服用，孕婦不宜長期大量服用。對天麻過敏的人群，不宜使用。

參考文獻[1]葉定江，張世臣，吳皓.中醫藥學高級叢書·中藥炮制學（第2版）[M].北京：人民衛生出版社，2011.

[2]李燕，謝淼，邵明莎，等.近10年來天麻的藥理作用及化學成分研究進展[J].中華中醫藥學刊，2017，35（12）：2987-2993.

[3]韓大榮.天麻研究新進展[J].中國處方藥，2018，16（4）：19-21.

[4]湯永紅.中藥天麻的鑒定及藥理作用探討[J].中國農村衛生，2019，11（19）：76+75.

[5]許廷生，陸龍存，黃子冬.天麻有效成分的藥理作用分析與臨床應用研究進展[J].中醫臨床研究，2020，12（21）：133-135.

[6]柳威，鄧林華，祁東利，等.天麻及其有效成分的藥理作用概述[J].中藥藥理與臨床，2021，37（4）：240-244+12.

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