在我們身邊，很多人都存在痤瘡，它是一個非常普遍的皮膚問題，發病率較高，主要累及毛囊皮脂腺，通常好發于面部、前胸以及後背等。早在1982年，異維A酸軟膠囊已經被美國藥品監督管理局批准上市，可用于痤瘡的治療，至今已有多年的臨床使用經驗，在痤瘡的藥物治療中起著重要的作用。

雖然痤瘡在皮膚科疾病中十分常見，但大多數患者對痤瘡的形成原因都是一知半解，並不清楚痤瘡究竟是如何形成的？痤瘡的形成是一個複雜的過程，主要包括以下4個方面：

1、皮脂腺過度分泌脂質：被認爲是痤瘡發生的前提條件，皮脂腺是皮膚中的一種重要腺體，主要負責分泌脂質，然而，在某些情況下，皮脂腺可能會過度分泌脂質，導致皮膚表面過于油膩，堵塞毛囊口。

2、毛囊皮脂腺導管角化異常：也是痤瘡形成的關鍵因素之一，正常情況下，毛囊口應該保持通暢，以便脂質能夠順利排出，但當毛囊口出現角化異常時，會導致毛囊口狹窄或堵塞，使得脂質無法正常排出，進而形成痤瘡。

3、痤瘡丙酸杆菌生長與繁殖：痤瘡丙酸杆菌爲人體皮膚表面的正常菌群，主要寄居在皮膚毛囊皮脂腺內，當毛囊口堵塞時，這些細菌就有可能會在毛囊內大量生長與繁殖，引發毛囊內的炎症反應。

4、炎症和免疫反應：在痤瘡的形成過程中，炎症和免疫反應也起著重要作用，當毛囊口堵塞並受到細菌感染時，會引起炎症反應，出現紅腫、疼痛等症狀。同時，免疫系統也會參與這一過程，釋放炎症介質，進一步加劇炎症反應，加重痤瘡的情況。

異維A酸軟膠囊是治療痤瘡的重要藥物，在臨床上應用廣泛，它能夠用來治療痤瘡，這主要得益于其獨特的作用機制，分別爲：顯著抑制皮脂腺脂質合成、改善毛囊皮脂腺導管過度角化、減少痤瘡丙酸杆菌大量生長與繁殖，以及抗炎和調節免疫等。痤瘡患者在服用異維A酸軟膠囊後，通過同時作用于痤瘡的四個主要發病機制，能夠改善痤瘡症狀，恢複健康的皮膚狀態，這對于患者來說，不僅減輕了身體上的痛苦，還能夠提高他們的整體生活質量。

每個患者各自的情況不一樣，在服用異維A酸軟膠囊前，了解清楚相關的注意事項至關重要，以下是一些關鍵的注意事項：

1、謹遵醫囑正確服用異維A酸軟膠囊

患者口服異維A酸軟膠囊的劑量因人而異，建議在醫生的指導下確定具體的用藥劑量，一般以0.25-0.5mg/kg/d作爲起始治療劑量，而用藥療程取決于多種因素，包括患者耐受情況、皮損消退情況以及用藥劑量等，通常應不少于16周。異維A酸軟膠囊屬于高度親脂類藥物，與食物一起服用能夠促進藥物的吸收，此外，目前尚未確定每日一次用藥的安全性，建議患者在早上和晚上各服用一次。

2、科學護膚，避免暴曬

平時需要注意保持皮膚的清潔，可選擇溫和無刺激性的保濕潔面産品，以幫助去除死皮細胞和多余的油脂，減少毛孔堵塞的風險，但不要過度清潔，以免破壞皮膚屏障。患者在服用異維A酸軟膠囊後，皮膚對陽光的敏感度會增加，更容易受到紫外線的傷害，需要加強防曬，避免長時間日曬。盡量減少在陽光強烈的時候外出，特別是在中午時分，如必須外出，注意做好防曬措施，如穿防曬衣、使用遮陽傘等。

3、留意自身情況，觀察是否出現不良反應

痤瘡患者在服用異維A酸軟膠囊時，應密切關注自己的身體情況，及時注意是否出現不良反應，並在必要時向醫生尋求幫助和建議。口服異維A酸軟膠囊的常見不良反應主要爲皮膚黏膜幹燥，如唇炎、口唇幹燥、鼻黏膜幹燥以及鼻衄等，輕度不良反應通常可不必停藥，或減量使用。但是，如果出現嚴重皮膚不良反應、胰腺炎以及肝酶持續增加等重度不良反應，則應立即停藥，並及時到醫院作相應處理。

痤瘡在生活中是非常常見的，而異維A酸軟膠囊是一種針對痤瘡四個發病機制同時起作用的重要藥物，可用于痤瘡的治療。患者需要嚴格按照醫生的囑咐正確用藥，做好皮膚管理工作，科學護膚，並密切觀察身體情況，注意是否出現不良反應等。

參考資料：

1.異維A酸軟膠囊說明書

2.鞠強.中國痤瘡治療指南（2019修訂版）[J].臨床皮膚科雜志,2019,48(09):583-588

3.口服異維A酸治療痤瘡臨床應用專家共識[J].臨床皮膚科雜志,2023,52(05):298-307