在金元四

大家之一李東垣的《醫學發明》中有一首方劑叫“三才封髓丹”，方劑組成：

天冬10克，生地10克，熟地10克，黃柏10克，炙甘草10克，黨參30克，砂仁（後下）20克。原方是制作丸劑，其中原方記錄爲“人參”，現代用法一般用黨參替代。

三才封髓丹，三才者天地人也。這個方劑一看就知道屬于道家傳方，值得深入挖掘研究。

功效：瀉火堅陰，固精封髓。

主治：主治陰虛火旺，相火妄動，擾動精室之夢遺滑精，失眠多夢，腰膝酸軟，五心煩熱，口舌幹燥等症。

凡臨床辨證爲陰虛火旺者可投用，比如常用于治療虛火牙痛、脊髓空洞症、早泄、痤瘡、慢性乙肝等病症。

原方中天冬滋陰補肺，生熟地並用滋陰涼血，黃柏清熱燥濕，又可退虛熱，甘草既可以配合黨參益氣甯心，又可緩解黃柏苦燥之性，砂仁後下可以避免滋膩太過，化濕醒脾，還可以納氣歸于丹田。這樣的組合對于虛熱證，虛火上炎導致的症狀都可以加減使用。

一，虛火牙痛：

三才封髓丹治療虛火牙痛96例，治愈時間在1--14日。治愈標准以牙疼症狀消除，以及腎陰虛證候全部改善爲准。有效率100%。服藥1劑痊愈者9例，2劑者16例，3～4劑31例，5～6劑28例，7～14劑12例。本醫案摘自(《現代中西醫結合雜志》2008年第3期)

二，脊髓空洞症：

針灸配合三才封髓丹治療脊髓空洞症40例，對照組采用單純針灸治療40例。15日爲一個療程，療程間隔一周，六個療程統計最終治療結果，以功能恢複和肢體麻木感消失爲標准評判。本方配合針灸有效率97.5%。對照組有效率75%。本醫案摘自(《武警醫學》2008年第五期）。

三，陰虛火旺型早泄：

臨床對52例辨證爲陰虛火旺患者觀察，連續治療八周，治療後痊愈15例，顯效23例，無效14例，總有效率73.1%。本醫案記錄在(《湖南中醫雜志》2012年第11期)。

四，痤瘡：

三才封髓丹加減治療痤瘡粉刺53例，以粉刺膿包全部消失，僅有少量瘢痕爲治愈標准，結果：痊愈26例，顯效19例，有效5例，無效3例，總有效率94.3%。一般用藥10天無明顯改善判定爲無效。本醫案摘自（《吉林中醫藥》2001年第五期）。

五，慢性乙肝：

三才封髓丹加減治療老年性慢性乙肝58例，治愈10例，以主要症狀消失，肝脾功能恢複正常或明顯回縮，肝功能檢查恢複正常爲標准。基本治愈18例（HBSAg沒有轉陰，但其他各項均轉陰，隨訪一年無異常改變）。好轉23例（主要症狀消失或明顯減輕，但是肝脾無明顯回縮，肝功能檢查正常或輕微異常），無效七例。總有效率87.9%，本醫案摘自（《新中醫》雜志1995年第3期）。

還有一個典型病案，三才封髓丹治舌麻的。深圳杜少輝教授記錄了一個病案：有一七十余歲男性，糖尿病史10余年，近一月來出現舌麻不知味，舌紅剝脫，間作舌灼熱，食納可，口幹，夜尿多，每晚4-6次，大便稍結，察其舌雖紅少苔，但舌嫩，脈細，尺脈弱。處方：天冬、熟地、生地、黃柏（鹽水炒）、炙甘草各10克，黨參30克，砂仁（後下）20克，水煎服，每天1劑。服藥3劑舌上生薄白苔，服藥5副後舌麻好轉，繼續服10副後舌麻大減，舌上遍布薄白苔。可謂手到擒來。

延展閱讀：三才封髓丹加味治療白血病也是有詞條記錄的，有興趣的朋友可以看看。