只生一個好，誰來幫養老？

根據中國老齡科學研究中心的數據顯示，截止2022年底，我國大約有4400萬60歲以上的老年人屬于半失能、失能和失智狀態，這意味著每六位老人就有一位生活無法自理，而他們的養老狀況，在獨生子女家庭的襯托下，顯得更岌岌可危。

今天的生育成本高昂自不用多說，但在二十年前，生育成本還沒有達到如此的高度，但在計劃生育這一硬性條件的限制下，大量的普通家庭只生育一個孩子，這也在某種程度上，爲今後的養老危機，埋下了引線。

錢，僅僅只是其中的一個因素。

在許多工薪階層的家庭來說，由于他們大多只有一個孩子，這往往也意味著，孩子很難分身乏術辭掉工作專注照料老人。

而無法照料老人，也意味著你需要聘請護工亦或是送到養老機構；無論是選擇哪種，一個月的費用可能都是當地普通工人的一個月月薪。

在我國醫療保險、長護險給付金額不足的情況下，一代獨生子女爲了照護失能老人，很可能需要犧牲的是個人的未來。

這不僅僅是人口斷代下的沖突，同樣也是兩個不同時代群體下的價值觀碰撞。

姨夫曾是事業單位的一員，退休後不久因爲糖尿病引起的各種並發症，一只眼睛失明，每周還需要進行兩次透析，最艱難的時刻，姨夫甚至無法行走，需要有人攙扶。

表哥告訴我，姨夫住進重症監護室裏的那段時間，是他最艱難的時刻；因爲家中只有表哥一個兒子，表哥甚至沒有人傾訴，身體和心理上的勞累讓表哥在那段時間壓根透不過氣。

如今表哥依然在外上班，但他已經萌生了回到家鄉的想法，不爲其他，只是爲了能夠給自己的母親減輕重擔。

這是屬于獨生子女的艱難時刻。

表哥除了要上班賺錢，還需要照顧孩子、姨夫，實在是分身乏術。

而當地24小時護工的月薪大約需要四五千元，如果送進養老院，每個月至少也要好幾千元，而養老院在今天，還不是一個特別讓人接受的選擇。

但在現實的艱難選擇面前，恐怕沒有多少余地。

盡管事業單位享有不錯的養老金，但這最多只能覆蓋20%的工作人口，對更多的80%的勞動人口來說，依然需要依靠個人的私人儲蓄亦或是兒女的幫扶。

但對獨生子女家庭來說，這是一個不小的挑戰，除了經濟上的，還有時間上的。

對80後之前的人來說，通常還有兄弟姐妹互相幫忙扶持；但80後之後的人，由于計劃生育和生育成本的提高，他們所面臨的421家庭結構，必然導致既沒有人一起分擔照護父母，又需要面臨高昂的護工或養老院費用，艱難抉擇之間，必然導致需要犧牲個人。

在人口結構面臨斷代的情況之下，養老壓力已經越來越嚴峻。

爲了向失能老人提供護理保障和經濟補償，我國2016年試點推行長護險，至今已經覆蓋全國49個城市，根據醫保局的數據，截止2023年6月底，長護險的參保人數已經達到1.7億，累計200多萬人受惠。

以四川爲例，目前僅成都推行長護險，擁有社保且失能超過半年的人才能獲得補助，等級越重，補貼就越高。

但由于試點城市少，以及硬性條件較高，這也導致長護險難以惠及所有人。

隨著未來我國老齡化的不斷加深，未來養老難題凸顯之下，家庭問題可能也會越來越嚴重。

經濟問題，是一個繞不過去的坎。

對獨生子女家庭來說，由于分身乏術難以照顧失能老人，送養老院是一個妥協後的結果，但即便如此，對很多家庭來說，費用也非常高昂。

以成都爲例，養老院的收費標准隨著房型、護理需求的定制化和地理位置差別都有所不同，便宜的有兩三千，貴的有三萬，在青羊區這樣的比較正規、集團經營的雙人房型至少需要7500元，而想要比較好的服務則高達上萬元。

相比之下，長護險的補貼最高則不到2000元。

這也意味著，對獨生子女家庭來說，一旦父母一方有人失能，照料的重擔更多還是由父母另一伴提供，但如果另一伴也不在了，那麽重擔只能壓在兒女自己身上。

這個時候，社會保障的優勢就體現出來了。

醫保方面，我國目前分爲兩種，一種是職工醫保，涵蓋國有企業和民營企業員工；另一種則是針對農民工及其兒童的城鄉居民醫保，根據統計局的數據，截止2023年底，全國14億人口當中，職工醫保的人數占比不到3成，只有3.7億人，城鄉居民醫保的人數則接近7成。

考慮到城鄉居民醫保的範圍更小，這也意味著絕大多數老人，是沒有職工醫保的，那麽未來的養老重擔，更多還是落在家庭身上。

除此之外，由于城鄉居民醫保的費用近年來上漲厲害，選擇退保的人也就越來越多。僅是2022年一年就有高達2500萬人退出城鄉居民醫保，主因就是繳納費用過高，感受不到參保的好處。

除此之外，一些地方爲了應對財政危機，也削減了醫保給付額，這也導致醫保涵蓋範圍變得更低了。

盡管近年來我國醫保已經有了顯著進步，但和一些發達國家相比，還是高出一大截。

根據世界衛生組織的數據，2000-2020年間，我國居民自掏腰包看病的負擔比重從大約六成（59.5%）減少一半到大約三成（27.7%），但這相比美國、英國、加拿大、日本、瑞士、新加坡等醫療發達的國家只有百分之十幾來說，還是高出一大截。

除此之外，這些國家的居民收入往往也比我們更高，這意味著，我國的醫療成本實際感受依然偏高。

而在廣袤的農村地區，養老負擔更多的還是依靠傳統的家庭爲主。

和過去近乎一樣，隨著一代農民工開始老去，他們也從城市裏退回到農村，回到了種田種菜的半退休生活，而他們的最大養老保障，可能就只有每年幾百元錢的城鄉居民醫保，至于養老金，則是低到可以忽略不計。

盡管今年初，我國才增加了農村養老金的上限，每個月20元，但增加後的金額一個月依然只有一百多元，考慮到這一百多元的購買力，這個額度哪怕是在農村，其實也並不高。

這些農村老人基本上需要依靠後代養育，而後代由于獨生子女的影響大多只有一個，這些人除了要經營好自己的家庭育兒重擔之外，還需要額外照顧老人，他們的壓力也並不小。

一代人有一代人的難，對曆經獨生子女影響的80往後的人來說，他們所面臨的養老壓力，可能才剛剛開始。

對整個時代而言，隨著宏觀經濟的放緩，在可見的社會保障體系相對薄弱的情況下，這也意味著個人需要付出更大的成本和代價。

人口的多寡在今天變得越來越重要，尤其是隨著老年人的增多和新生兒的減少，撫養成本已經在無形之中塑造並改變著人們對生育的看法。

不生育，就意味著不需要付出額外的撫養成本；這看起來還像是一個主觀上的選擇，但養老這件事，卻更多的是被動上的選擇。

從被養育到養育，從撫養孩子到照料老人，從宏觀經濟高速增長到增長放緩和老齡化，時代的困局不僅僅困住了年輕人，還將我們的父輩困在了過去、現在和將來。

end.

作者：羅sir，關心經濟、社會和我們這個世界的一切，好奇事物發展背後的邏輯，樂觀的悲觀主義者。