一些稍微了解醫學常識的人都知道，我們臨床上在提及高血壓時，畏懼的不是血壓到底有多高，而是這些一個個數值後面所代表的意義，以及可能帶來的一系列靶器官損害和並發症，比如高血壓合並缺血性心腦血管疾病時，往往比單純高血壓更爲難治。那麽在這個治療過程中應該注意什麽呢？病人需要注意這些問題。

1.什麽叫做缺血性心腦血管病缺血性心腦血管疾病，一般指的是因爲嚴重的心血管或者腦血管狹窄，導致心髒及腦部血液供應不足，繼而引發的心肌細胞及腦細胞損傷甚至是死亡的疾病，常見的腦梗、心梗以及動脈狹窄都是導致缺血性心腦血管疾病的常見病因。2.治療方法當高血壓合並這些疾病時，在治療時就不能依照普通高血壓的治療法則來治療了。

當缺血性心髒病出現時，比如當急性冠脈綜合征，如果是非ST段擡高型心肌梗死的話，那麽降壓目標爲<140/90mmHg，而若同時伴有糖尿病或者慢性腎功能不全的患者，則降壓目標爲<130/80mmHg。

如果是急性腦血管意外疾病時，如缺血性腦卒中，則降壓目標應該根據實際血壓情況調整，比如當SBP>220mmHg，或DBP>120-140mmHg時，則建議降低血壓爲10%-15%，同時需要密切觀察患者是否會因爲血壓降低而引起一系列的神經學症狀。

如果患者是高血壓伴隨腦梗死，這時候一般是不推薦降壓的，而是盡量維持血壓。但是如果患者的血壓>200/130mmHg時，則應該降壓，但是降壓幅度應該以24小時內下降25%，而臨床上爲保守起見，甚至會將血壓下降幅度控制在24小時內下降15%，DBP<120mmHg。以防止血壓過低給患者帶來更爲嚴重的腦損害。

以上可知，無論患者是什麽疾病，血壓高到何種地步，都應該根據具體情況來調整降壓目標，而不能盲目的設定同一個降壓目標，畢竟不同的患者對血壓要求不一樣，對于血壓降低的耐受能力也不同，這是需要考慮的。

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