4月15日～21日是第30個全國腫瘤防治宣傳周。近日，國家衛生健康委發布《關于開展2024年全國腫瘤防治宣傳周活動的通知》，明確今年宣傳周的主題爲“綜合施策 科學防癌”。以消化道癌症爲例，如能早期發現，對治療和預後都有積極的意義。 早期胃癌無特異症狀 黑龍江省醫院消化內科腔鏡中心原主任石春林 提醒， 早期胃癌患者常無特異症狀，隨著病情進展可出現類似胃炎、潰瘍病的症狀，主要有：（ 1）上腹飽脹不適或隱痛，以飯後爲重。（2）食欲減退、嗳氣、反酸、惡心、嘔吐、黑便等。進展期胃癌除上述症狀外，常出現：（1）體重減輕、貧血、乏力。（2）胃部疼痛。（3）惡心、嘔吐，常爲腫瘤引起梗阻或胃功能紊亂所致。（4）出血和黑便，腫瘤侵犯血管，可引起消化道出血。小量出血時僅有大便隱血陽性，當出血量較大時可表現爲嘔血及黑便。（5）其他症狀如腹瀉（患者因胃酸缺乏、胃排空加快），轉移竈的症狀等。 胃鏡是發現早期胃癌的重要手段 據2020年數據，我國早期胃癌占比很低，約20%，大多數發現時已處于進展期，總體5年生存率不足50%。 近年來 ， 隨著胃鏡 篩查 的普及，早期 檢出 胃癌比例逐年增高。內鏡及內鏡下活檢是目前診斷胃癌的金標准 。 近年來無痛胃鏡發展迅速，並已應用于胃癌高危人群的內鏡篩查，極大程度上提高了胃鏡檢查的患者接受度。 40歲以上應做胃鏡篩查 《 中華人民共和國國家衛生健康委員會醫政醫管局 · 胃癌診療指南 》 （ 2022年版) 指出， 我國建議 40歲以上或有胃癌家族史者進行胃癌篩查。 符合下列第1條和第2～6條中任一條者均應作爲篩查對象：①年齡40歲，男女不限；②胃癌高發地區人群；③幽門螺杆菌感染者；④既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；⑤胃癌患者一級親屬；⑥存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。 早期結直腸癌無明顯症狀 我國結直腸癌的發病率和死亡率均保持上升趨勢。多數患者在確診時已屬于中晚期。 早期結直腸癌可無明顯症狀，病情發展到一定程度可出現下列症狀：（1）排便習慣改變。（2）糞便性狀改變（變細、血便、黏液便等）。（3）腹痛或腹部不適。（4）腹部腫塊。（5）腸梗阻相關症狀。（6）全身症狀，如貧血、消瘦、乏力、低熱等。 結腸鏡檢查及時發現癌前病變 黑龍江省醫院消化內科腔鏡中心原主任石春林 指出， 結腸鏡檢查是結直腸癌篩查的金標准 。 內鏡醫師在可視鏡頭下可以 檢視整個結直腸的情況。 腺瘤是常見的結腸息肉類型，結直腸癌的發生發展大多遵循“腺瘤—癌”序列，從癌前病變進展到癌一般需要5～10年的時間，爲疾病的早期診斷和臨床幹預提供了重要時間窗口。

大量的研究和實踐已經表明結直腸癌篩查和早診早治可以有效降低結直腸癌的死亡率。 40歲以上人群應做腸鏡篩查 《 中國結直腸癌及癌前病變內鏡診治共識 》（ 2023版）指出， 高齡、男性、長期吸煙、肥胖、大量飲酒、糖尿病、炎症性腸病、結直腸腫瘤家族史、長期攝入紅肉和加工肉類等是結直腸癌危險因素，針對具有這些危險因素的患者進行篩查 ， 有助于減少結直腸癌和癌前病變的發生。 我國結直腸癌的發病率和死亡率從40歲開始呈快速增長趨勢，因此對適齡人群特別是老年男性進行篩查是結直腸癌重要的防控措施之一。

哈爾濱市居民消化道早癌

篩查健康計劃

專家團隊 黑龍江省醫院消化內科腔鏡中心原主任石春林團隊 檢測設備 日本奧林巴斯CV-290高清電子胃腸鏡系統 篩查項目 無痛胃鏡，原價1789.61元，現價150元 無痛腸鏡，原價1909.61元，現價230元 定點醫院 黑龍江遠東醫院

溫馨提示

1.本次篩查，挂號費8元、清腸藥物85.11元，需自費。 2.患者請攜帶本人身份證，並需家屬陪同就診，周六、日正常接診。 公益報名電話 0451-8327 7777

編輯 | 李楠

審核丨葛楠