大家有沒有注意到，不經意間自己的血脂、尿酸、血糖等都出現升高了，這些都和代謝有關。有一種他汀類，既是強效的降脂藥，又能起到降低尿酸的作用，更適合這4類人群，很多醫生都不太明白。
尿酸高于420umol/L時，被稱爲高尿酸血症，容易引起痛風，還會損害腎髒功能。常用的心血管藥物，比如利尿劑氫氯噻嗪，呋塞米，阿司匹林等，都會引起尿酸的升高。
很多血脂高、動脈粥樣硬化的人常合並高尿酸血症，那麽，有一種他汀類既能控制血脂的水平，又能降低尿酸水平，這就是阿托伐他汀。
《中國高尿酸血症相關疾病診療多學科專家共識》指出，阿托伐他汀能夠降低血尿酸水平，對于高膽固醇血症合並痛風或高尿酸血症患者，調脂藥物首選阿托伐他汀鈣。
阿托伐他汀是降脂效果最強的他汀類藥物之一，常規劑量的阿托伐他汀，能夠降低低密度脂蛋白膽固醇達到30%-50%的水平。它的降低尿酸的作用，也有多種臨床試驗證實。一項阿托伐他汀和辛伐他汀的對比研究結果提示，辛伐他汀對尿酸水平沒有變化，而阿托伐他汀組隨著治療的時間延長，尿酸的水平逐漸降低。可能和阿托伐他汀引起尿酸在腎內的重吸收減少有關。有的文獻認爲，阿托伐他汀降低尿酸的作用可以達到6%-10%。
另一項800名的冠心病患者的觀察研究顯示，吃阿托伐他汀的人，尿酸下降了8.2%。
所以，對于冠心病、動脈粥樣硬化、高脂血症、腦卒中這4類人群，需要長期吃他汀類藥物，如果合並尿酸的代謝紊亂，在他汀類藥物的選擇上，可以進行優先選擇阿托伐他汀，能起到“一箭雙雕”的作用。
當然，他汀類藥物的選擇也要兼顧其它的問題。比如，有糖尿病的人，匹伐他汀幾乎不影響血糖的水平，而阿托伐他汀有輕微的影響，但只要注意飲食控制，注意生活方式管理，血糖也會控制在理想範圍。如果肝功能異常，需要慎重選擇阿托伐他汀，並且注意監測肝功能的變化。他汀類還有引起肌痛、肌酶升高的副作用，如果用藥期間出現肌肉酸痛、乏力等情況，需要及時檢查肌酸激酶的水平。
尿酸的控制也不能依靠他汀類或者降尿酸藥物，尿酸的升高和飲食有很大的關系，嚴格飲食控制，減少酒類、海鮮、高湯等高嘌呤食物的攝入，必要時使用降尿酸藥物，把尿酸控制在合理範圍。#阿托伐他汀#
