不知從何時開始，民間便流傳著“十個女人，九個欠逍遙”的說法，這讓逍遙方在民間中醫的手裏，成了王牌方藥，不過，從現代人們對逍遙方的認知來看，可能大多數人所熟悉的是逍遙方的丸劑，也就是逍遙丸。逍遙丸實際上是來自宋代的官修醫書《太平惠民和劑局方》中的逍遙散，但是隨著臨床的需要，它的劑型也一直在改變，比如由散劑改爲湯劑的，而如今的中成藥領域中，依照逍遙散而研制的可不僅僅只是逍遙丸，還有諸如逍遙片、逍遙顆粒、逍遙合劑、逍遙口服液、逍遙軟膠囊等多種劑型，不過，在逍遙方這一系列的中成藥裏，也唯獨只有逍遙丸拔得頭籌，成爲家喻戶曉的經典良藥。

逍遙丸出自逍遙散，配方的藥物基礎是一樣的，都是由“甘草半兩，當歸、茯苓、白芍藥、白術、柴胡各一兩，燒生姜一塊，薄荷少許”等8味中藥組成。逍遙丸的功效主治也與逍遙散是一致的，都具有疏肝健脾、養血調經的作用，臨床應用方面，也主要用于治療肝郁脾虛所致的脅痛、胃痛、郁證、月經不調、眩暈等疾病。那麽，爲什麽民間會有“十個女人，九個欠逍遙”得說法呢？歸根結底還是在于逍遙方的疏肝解郁、養血調經的獨特作用，這與女性的生理病理息息相關。

逍遙丸得藥物組成也是一共八味中藥，它的配伍也是與逍遙散一脈相承。全方以柴胡爲君藥，主要起到疏肝解郁、條達肝氣的作用；以當歸、白芍爲臣藥，其中當歸主要起到養血和血的作用，而芍藥主要起到養血斂陰、柔肝緩急的作用；以白術、茯苓、甘草爲佐藥，其中白術、茯苓主要起到健脾祛濕、強化健運的作用，而甘草主要起到益氣補中、緩和肝急的作用；以薄荷、生姜、甘草爲使藥，其中薄荷主要起到疏散郁遏之氣、透達肝經郁熱得作用，生姜主要起到溫胃和中的作用，甘草兼以爲使，主要起到調和諸藥的作用。當然，也有醫家認爲，柴胡既爲君藥，又爲使藥，作爲使藥，也是兼以爲使，主要起到引藥入肝的作用。逍遙丸實際上也是一個頗有淵源的經典良方，它與醫聖張仲景所傳的四逆散（柴胡、枳實、芍藥、甘草）、當歸芍藥散（當歸、芍藥、茯苓、白術、澤瀉、川芎）和芍藥甘草湯（芍藥、甘草）以及唐宋時期的四君子湯（人參、白術、茯苓、甘草）都有一些淵源；當然，也可以說是從《金匮要略》中薯蓣丸濃縮化裁而來，因爲逍遙散所用的八味中藥有六味來自薯蓣丸，且薯蓣丸中用了幹姜，逍遙散用了生姜，唯獨薯蓣丸中沒有薄荷。不過，目前學術界普遍公認的，逍遙散是由四逆散和當歸芍藥散的合方化裁而成，不過如果從薯蓣丸的角度去探索，說不定又有另一番天地。

從逍遙散變成逍遙丸，這個過程究竟是從何時開始的？僅僅是從現代制藥和現代臨床的需要，才開始將逍遙散這個千古名方改制成爲中成藥嗎？實際上，還並非如此。據文獻考證發現，經典名方逍遙方在古籍中以丸劑出現始于清代的《症因脈治》[1]。不過最初逍遙丸的丸劑只是水丸，後來才逐漸出現小蜜丸、大蜜丸以及濃縮丸的。但是，無論是水丸，還是蜜丸以及濃縮丸，它的功效主治以及臨床應用範圍還是大致相同的，只不過這些劑型的改變，給患者服藥帶來了便利，對于藥效的提升帶來了福音。

逍遙丸作爲疏肝解郁的千古名方，作爲治療肝脾不合的經典名方，不僅實現了“肝脾同治”，還充分實現了“疏肝莫忘理脾”、“理氣當防傷陰”的原則，堪稱中醫制方的典範，而且逍遙丸淵薮仲景、配伍嚴謹，發揮著舒肝理氣、益氣健脾、養血調經、疏肝解郁的神奇功效。不僅如此，自古便有“女子以肝爲先天”，逍遙丸作爲疏肝法的代表方，被清代醫學家葉天士贊其爲“女科聖藥”，而且該藥在婦科疾病中的應用極爲廣泛[2]。實際上，逍遙丸不僅僅只是“女科聖藥”，更是“內科聖藥”，還是“心理聖藥”，它在現代臨床中的作用，非同凡響，不愧是位列“中醫十大名方”的存在。

對于逍遙丸究竟在現代臨床中能夠發揮多大的能量？可能說出來，會讓人瞠目結舌，因爲逍遙丸的臨床妙用實在太過強大，說它橫掃百病，那都是謙虛。臨床研究表明，逍遙丸可用于治療乳腺增生，月經不調，子宮肌瘤，乳腺癌，以及多囊卵巢綜合征、先兆流産、習慣性流産、高泌乳素血症、絕經綜合征、盆腔炎等婦科疾病；抑郁症，焦慮症，失眠症，肝氣郁結型輕度認知功能障礙，以及緊張性頭痛、前庭性偏頭痛、女性心髒神經症、更年期女性精神病等神經系統疾病；黃褐斑，痤瘡，慢性乙型肝炎，腸易激綜合征，以及慢性疲勞綜合征、急性踝關節扭傷、幹燥綜合征、男性更年期綜合征、老年胃食管反流病、肺結核、慢性肛周濕疹、功能性便秘、冠心病穩定性心絞痛等多種其他疾病[1]。

對于逍遙丸的臨床運用，從新世紀以來，可謂是一直在拓展，從不曾止步，它的作用，遍布臨床各科。臨床研究表明，逍遙丸可用于治療慢性肝炎，Ⅲ型慢性前列腺炎，免疫性不孕，小兒多發性抽動征，偏頭痛，貧血，特發性水腫，神經功能紊亂綜合征，急性球後視神經炎[3]；肝郁、脾弱、血虛所引起的脅痛、郁證、低熱症，月經過多、月經先期、經行吐衄、崩中漏下，女性和男性更年期綜合征，各種類型的慢性肝炎，老年斑、帶狀疱疹、皮膚瘙癢症、斑禿、性病、恐懼症、高脂血症、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍[4]；不孕症，膝關節骨關節炎，功能性消化不良，頭痛，神經性厭食症[5]；排卵功能障礙，亞健康，橋本甲狀腺炎，非酒精性脂肪肝，應激性損傷，內分泌失調[6]等多種疾病。

對于逍遙丸來說，它的丸劑類型主要有水丸、小蜜丸、大蜜丸、濃縮丸等好幾種，如果再結合逍遙散衍生出的一系列中成藥，逍遙方堪稱是一個逍遙大家族。然而，在逍遙大家族中，逍遙丸之所以能夠脫穎而出，最主要還是因爲丸劑具有攜帶方面、藥效持久、刺激性弱以及還能掩蓋不良氣味和便于長期服用等優勢，尤其適合慢病的臨床應用。可以毫不謙虛的說，逍遙丸，疏通一切瘀滯的氣機，調養一切不和的血脈，讓人的身體、心理都達到一個美妙的狀態，身心舒服了，疾病也就消失了，真可謂是“身心舒服百病消”！

不過，需要記住的是，逍遙丸雖然是“十大名方”之一，而且也能橫掃百病，但也並非百無禁忌，它依然有它的不適應證。一般來說，月經過多的女性以及孕婦，不宜使用逍遙丸，過敏體質以及感冒患者，不宜使用逍遙丸。令人，對于有高血壓、心髒病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病處在嚴重階段時，用藥需謹慎，一切遵醫囑。另外，在用藥期間，對于生冷、油膩、難以消化、辛辣刺激性食物，要忌口；要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。自逍遙散誕生的千百年美妙時光，在紛紛擾擾的生活裏，它總是能夠“寵辱不驚，去留無意”，沒有再別康橋，“從不寂寞，從不煩惱”，沒有精神內耗，只要用對了，心情好，身體好，“隨風飄飄天地任逍遙”！

參考文獻

[1]管慶霞，楊芳芳，李秀岩，等.逍遙丸（水丸）劑型曆史沿革與現代臨床應用研究進展[J].遼甯中醫藥大學學報，2022，24（9）：187-193.

[2]王學華，史同霞.逍遙丸的藥理研究及臨床應用進展[J].中央民族大學學報（自然科學版），2019，28（1）：52-56.

[3]夏小玉，邵輝，沈紅薇，等.逍遙丸的臨床應用進展[J].陝西中醫，2012，33（10）：1436-1437.

[4]趙秀敏，李永燕.逍遙丸的臨床應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（20）：97-98.

[5]李冬梅，李曉斌.逍遙丸的臨床應用[J].光明中醫，2014，29（10）：2212-2213.

[6]管慶霞，楊志平，趙夢瑤，等.逍遙丸藥理研究進展[J].中國實驗方劑學雜志，2021，27（7）：228-234.

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