第2例豬心移植6周後死亡,異種移植有多難?爲何選豬而非靈長類?

心血管湯醫生 2024-02-26 19:35:37

根據環球網報道,美國第二例接受豬心異種移植的患者去世,存活6周的時間。第一例豬心移植在2022年的1月,存活了2個月。豬心異種移植需要過哪些關?今天,應今日頭條頭條深一度欄目邀請,和大家科普一下。

把“二師兄”的心髒成功移植到人體內,最大的難關就是要解決免疫排斥的問題。這種免疫排斥反應非常強烈,在移植之前要對供體豬的心髒進行基因改造,敲除豬的“抗糖原鏈條形碼”和免疫識別基因,導致的結果讓人體無法識別這是“二師兄”的心髒,換句話說就是對豬心進行“人源化”處理,盡可能讓豬的心髒具有人的功能性基因,當豬心髒移植到人體後,能夠減少排異反應的發生。

異種器官移植還要解決病毒感染等問題,以及移植後出現的炎症反應,移植的患者可能會存在凝血功能異常,甚至導致致死性出血,這些也是移植過程中遇到的難題。

第二位豬心移植的患者勞倫斯.福塞特存活了6周後死亡,院方認爲死亡原因是排異反應。

相比第二位患者,第一位豬心移植患者移植後並沒有出現急性排斥反應,在移植2個月後因爲心力衰竭而死亡,心力衰竭的原因可能是他的免疫功能嚴重低下,以至于無法使用異種移植有效排斥方案。

作爲異種器官移植,爲何選擇“二師兄”的心髒而不選擇和人類“更近”的猴子等靈長類呢?

這主要是因爲,猴子體重太輕,心髒器官也比人類小很多,而豬的心髒和人大小相似,傳染疾病的風險也較低,並且取材上更加方便。還有更爲重要的一點,豬的心跳和人差不多,人類正常範圍在60-100次/分,而豬的心跳在55-60次/分。相比之下,“二師兄”的器官更加合適。

爲了提高移植的成功率,移植後需要常規使用免疫抑制藥物治療。但長期免疫抑制劑的使用,接受移植的患者新發的腫瘤、糖尿病、血脂高、心腦血管病等的發生率明顯增加,相信隨著醫學技術的進步,這一切都將會有很大的改觀。#全球第二例豬心髒移植患者6周後去世##異種移植#

0 阅读:21

心血管湯醫生

簡介:專注心血管健康咨詢與慢性疾病管理