支原體肺炎容易被“感冒”症狀掩蓋,需注意甄別|賢醫健康說

上海奉賢 2024-03-13 10:59:58

最近呼吸內科門診天天人滿爲患,擠滿了“感冒”的病人。一不小心,張阿姨也中招“感冒”了。

剛開始也沒太在意,吃了幾天感冒藥,結果症狀越來越重,咳嗽咳痰劇烈,晚上咳得睡不著。

呼吸內科

葉醫生,我感冒了,喉嚨痛了一周,咳嗽咳得晚上都睡不著,吃了感冒藥,越咳越重了,快幫我吊鹽水吧。

阿姨您先別急,您把發病過程詳細跟我說說,這感冒啊,不一定是單純的細菌或者流感病毒感染,我們得搞清楚到底是哪種病原體在作怪,然後針對病因治療,才能事半功倍。

好,我們家裏是小朋友先感冒,然後我兒子兒媳婦也都感冒了,現在輪到我了。可是我吃了感冒藥,越咳越重了,醫生您快幫我看看。對了,好像聽我兒子說,小孫女是什麽支什麽的肺炎。

阿姨,那有可能是支原體感染,當然,也不能排除流感或者細菌性肺炎。

給阿姨仔細地做了體檢,完善了相關檢查,發現張阿姨的血清支原體IgM抗體是陽性的,結合胸部影像學表現等考慮支原體肺炎,給予相關藥物治療後,張阿姨很快就恢複了健康。

/什麽是支原體肺炎?/

指肺炎支原體感染引起的肺部炎症,可累及支氣管,細支氣管,肺泡和肺間質。流行病學肺炎支原體廣泛存在于全球範圍內,約3~6年發生一次地區性流行,一般在人員相對密集的環境中更容易發病。

潛伏期爲1~3周,臨床症狀輕重不一。

早期可有非特異性症狀,包括乏力不適,喉嚨痛,刺激性幹咳等,部分患者可出現發熱,頭痛,肌痛,惡心等全身症狀,重症可表現爲膿毒症樣改變。病程可持續數周至數月。

呼吸道症狀中,幹咳最爲突出,多伴咽痛,由于肺炎支原體附著于粘膜細胞並駐留在宿主細胞內造成,常持續4周以上。

除呼吸道感染之外,以耳痛,麻疹樣皮疹多見,極少數可引起心包炎,溶血性貧血,噬血細胞綜合征,關節炎,腎炎,皮膚粘膜損害,腦膜腦炎等肺外病變。

患者陽性體征以咽部充血,耳鼓膜充血較多見,少數可有頸部淋巴結腫大,肺部常無陽性體征,少數患者可聞及幹濕啰音。

支原體肺炎的發病,與室內活動增多,空氣流通差,人員密集等多種因素有關,勤開窗通風,增加空氣流通是預防支原體肺炎的關鍵措施之一。

減少與發病人員的接觸,及時處理氣道分泌物可以減少支原體肺炎的發生。多增加鍛煉,均衡營養也是減少患支原體肺炎的方法。

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