在中醫界，總有一些令人不可思議的中藥，讓人難以捉摸。有一味中藥，它原本是一種寄生植物，它主要的部位是藤蔓和種子，它的生命力很強，只要有它在，周圍一般的植物都會慢慢枯萎，它就是補腎、養肝、健脾，還能潤心肺的菟絲子。說到菟絲子，雖然它對人體五髒都有好處，但是它最大的功效，還是在補腎一途。在含有菟絲子的古方中，大部分都是用于治療腎虛或者與腎相關的疾病，尤其是一些以菟絲子爲君藥的“菟絲子丸”，都是以治腎爲核心的。古往今來，叫菟絲子丸的方子有很多個，但最爲著名的，莫過于《太平惠民和劑局方》所載的菟絲子丸。
據《局方》記載，菟絲子丸由“菟絲子、澤瀉、鹿茸、石龍芮、肉桂、附子各一兩，石斛、熟幹地黃、白茯苓、牛膝、續斷、山茱萸、肉苁蓉、防風、杜仲、補骨脂、荜澄茄、沉香、巴戟、茴香各三分，五味子、桑螵蛸、川芎、覆盆子各半兩”等24味中藥組成。按照原方所載，其中有一些中藥需要經過特殊炮制，比如菟絲子需要洗淨後用酒浸，鹿茸需要去毛後用酥炙，附子需要炮熟後去皮，牛膝需要用酒浸泡一晚上之後焙幹，肉苁蓉需要用酒浸之後切細焙幹，杜仲需要去粗皮後炒制，補骨脂需要去毛後酒炒，茴香需要炒制，桑螵蛸需要酒浸，覆盆子需要去掉枝葉和花萼。
當然，這個方子，在《局方》中還提到了另一個加減化裁的版本，就是另一個版本中，去掉了石龍芮、澤瀉、肉苁蓉三味中藥，換成龍齒三分，遠志半兩，黑豆適量三味中藥。按照原方所載，將這些中藥研爲細末之後，用酒煮面糊爲丸劑，丸子大小如梧桐子大，每次服用時，服用二十丸，用溫酒或鹽湯送服，空心服用。如果伴有腳膝無力的病症，可用木瓜湯送服，晚上飯前再服一次。
那麽，《局方》所載的這個菟絲子丸，究竟是用來治療什麽疾病的呢？按照《局方》記載，這個菟絲子丸可是一種不可多得的經典良方，尤其對于男人，可謂是“心頭好”。按照《局方》的記載，菟絲子丸主要用于治療“腎氣虛損”所致的“五勞七傷，少腹拘急，四肢酸疼，面色黧黑，唇口幹燥，面暗耳鳴”，“腳膝痿緩，小便滑數，房室不舉，股內濕癢，水道澀痛，小便出血，時有余瀝”等疾病，還可以治療“心忡氣短，夜夢驚恐，精神困倦，喜怒無常，悲憂不樂”等精神類疾病，還可以治療“飲食無味，舉動乏力，心腹脹滿”等脾胃系統疾病。不僅如此，《局方》還說，久服菟絲子丸，還具有“填骨髓、續絕傷、補五髒、去萬病、明視聽、益顔色，輕身延年，聰耳明目”等奇妙的功效。
那麽，這個菟絲子丸，它的配伍中，究竟又蘊藏著怎樣的密碼呢？全方以菟絲子、澤瀉、鹿茸、石龍芮、肉桂、附子等爲君藥，其中菟絲子、鹿茸補腎壯陽，澤瀉、石龍芮“澤其不足，瀉其有余”，附子、肉桂補火助陽、溫通心腎、散寒止痛。以五味子、桑螵蛸、川芎、覆盆子爲臣藥，其中五味子益氣生津、補腎甯心，覆盆子益腎固精，桑螵蛸固精縮尿、補腎助陽，川芎活血行氣。以石斛、熟幹地黃、白茯苓、牛膝、續斷、山茱萸、肉苁蓉、防風、杜仲、補骨脂、荜澄茄、沉香、巴戟、茴香爲佐藥，其中石斛、白茯苓、荜澄茄、沉香顧護脾胃，熟地黃、牛膝、續斷、山茱萸、肉苁蓉、杜仲、補骨脂、巴戟天、小茴香大隊中藥滋補肝腎，防風主要起到祛風勝濕、止痛止痙的作用。
菟絲子丸全方24味中藥，雖然其中擁有補腎的中藥都超過了一半，但爲什麽需要這麽多補腎的中藥進行重疊呢？去掉一些不好嗎？實際上，菟絲子丸采用大隊補腎中藥，重在峻補虛弱的腎髒，實現“填骨髓、續絕傷”，“輕身延年，聰耳明目”的藥用功效。其中，菟絲子和五味子，可以“補五髒”，堪稱獨特；川芎與牛膝可以通上徹下，通達周身；肉苁蓉、巴戟天補腎壯陽、滋陰補血、養心安神、固精止遺，尤其對于男性的陽痿、早泄、遺精，有著良好的調治作用。
菟絲子丸中的石龍芮一藥，其實曆代醫家對它存在誤解和爭議。最主要的原因是認爲，石龍芮有毒，其實這是一個美麗的誤會，藥聖李時珍說，毛茛“與石龍芮莖葉一樣，但有細毛爲別”。而且，李時珍還指出，石龍芮“苗作蔬食”。但是，曆代本草對于石龍芮的記載語焉不詳，這也導致人們對它的認知不夠，但李時珍已經認識到，“石龍芮乃平補之藥，古方多用之，其功與枸杞覆盆子相埒，而世人不知用”。但真正將石龍芮重視起來的還是明代醫家倪朱谟，他在《本草彙言》中指出，石龍芮“主風寒濕熱成痹、有潤養筋脈之功；主補腎益精明目，有育嗣延齡之妙”。爲什麽曆代醫家大部分不愛使用它，是因爲它的鮮品外用會導致皮膚起泡，但《本草彙言》中早有論述，說“㵸過曬幹，蒸黑色，爲蔬甚美”，也就是說焯水之後，就可以用了。
菟絲子丸作爲《局方》傳下來的大方，擁有著強大的補腎作用，尤其是對于男性的陽痿早泄、目暗耳聾，有著良好的調理作用，還對于心悸氣短，失眠多夢，以及食欲減退等問題的人群，有著較好的治療作用。不僅如此，菟絲子丸還能美容養顔、延緩衰老，可以說這個菟絲子丸真是一個難得的奇效良方。目前來說，較爲遺憾的是，菟絲子丸沒有中成藥，沒有成藥及配方的藥理研究，這對它在現代臨床中的應用，卻是大打折扣了。也希冀在未來的臨床中，無論是中成藥的誕生，還是藥理研究的涉足，將這個千年古方發揚光大。
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