看過《射雕英雄傳》的人，大多不會忘記，《九陰真經》在劇中的重要地位，而《九陰真經》開篇第一句就是“天之道，損有余而補不足”，實際上，這句話最早出自《道德經》。人們往往會感覺奇怪，爲什麽“損有余而補不足”卻是天道規律呢？這其實與《易經》思維也是如出一轍的，因爲《易經》“乾卦”中，就有兩個很重要的爻辭，一個是“潛龍勿用”，一個是“亢龍有悔”，龍潛水底、百廢俱興的時候，需要貴人扶持，這個時候天道扶之，龍翔九天、鬥破蒼穹的時候，需要當頭棒喝，這個時候天道抑之。然而，令人不可思議的是，古代的中醫，竟然也創立了一個代表天道的方子，而且千百年來，長盛不衰！

而這個代表天道的中醫良方，就是大名鼎鼎的人參敗毒散，它是扶正祛邪的一衆方劑裏，最具代表性的千古名方。人參敗毒散是出自宋代官修方書《太平惠民和劑局方》，全方由“柴胡（去苗），甘草（爁），桔梗，人參（去蘆），芎藭，茯苓（去皮），枳殼（去瓤，麸炒），前胡（去苗，洗），羌活（去苗），獨活（去苗）”等10味主藥組成。原方劑量是“各三十兩”，一起打成粗末，每次使用時，取藥末二錢，用水一盞，加入生姜、薄荷少許，同煎至七分，去掉藥渣，不拘時候，均可服用，寒多則熱服，熱多則溫服。

人參敗毒散全方10味主藥，2味輔藥，一共12味中藥。爲什麽要剛好湊足十二味中藥，不多一味，也不少一味呢？如果放在普通方劑上，自然沒有誰去關心這個方子幾味藥，但是人參敗毒散作爲天道規律的代表方，那麽，它的各個方面都將備受關注，哪怕只是藥味數量，也都值得考究。爲什麽用12味，可能與“一年十二月，人體十二經，黃道十二宮，天子十二旒”等因素有關，它既然代表天道，那自然是符合天人合一規則的，當然，其中暗藏的天機，還有待進一步深入發掘。

那麽，人參敗毒散最初是用來幹什麽的呢？據《局方》記載，人參敗毒散原本是用于治療“傷寒時氣頭痛項強，壯熱惡寒，身體煩疼”等病症的，當然，除此之外，對于“寒壅咳嗽，鼻塞聲重，風痰頭痛，嘔哕寒熱”等疾病，也能“並皆治之”。也就是說，它最初是用來治療“時氣”所致的一切疾病的。而“時氣”既可以指自然界的氣候變化，也可以指流行性疾病，因此，人參敗毒散最初的創方就是爲了解決因氣候變化所帶來的疾病，以及治療流行性、傳染性疾病的。而且，這個認知在後世醫家的運用中，也得到了證實。

人參敗毒散的君藥一直存在爭議，有以人參爲君藥的，也有以羌活、獨活爲君藥的，而且現代的多個版本的方劑學教材，基本上都認爲當以羌活、獨活爲君藥，但清代名醫吳鞠通所提的“以人參爲君，坐鎮中州，爲督戰之帥”，頗有見底，也符合人參敗毒散的立方根本。更何況，如果是以羌活、獨活爲君藥，直接叫敗毒散就可以了，何必要在方名前面還特意冠以“人參”二字呢？再者，清代名醫張璐指出，人參敗毒散“其立方之妙，全在人參一味，力致開阖”，因此，人參敗毒散全方當以人參爲君藥，主要起到大補元氣、扶助正氣的作用；以羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎爲臣藥，其中羌活、獨活主要起到祛濕除痛、祛風祛邪的作用，柴胡疏散解肌、並能行氣，前胡降氣化痰，川芎行氣活血、並能祛風；以枳殼、茯苓、薄荷、生姜爲佐藥，其中枳殼降氣，茯苓滲濕健脾，生姜、薄荷襄助解表；以桔梗、甘草爲使藥，桔梗宣肺，可做舟楫之用，甘草解毒，可做調和之藥。

不過對于人參敗毒散的配伍奧秘，也有醫者另辟蹊徑，有新的看法。當代醫者邢斌指出，從用藥配伍分析，人參敗毒散可分爲兩組：一是羌活、獨活、柴胡、前胡、芎藭、枳殼、桔梗、甘草、茯苓、生姜、薄荷，共11味藥，祛風寒濕毒爲主，兼能暢利血氣；二是人參1味，匡扶正氣以祛邪外出[1]。當然，人參敗毒散在現代，也依然發揮著舉足輕重的作用。人參敗毒散具有抗炎、解熱、鎮痛、護肝等藥理作用，可用于治療傷風，瘧痢兩作，帶下，瘡疖，發熱，上呼吸道感染，咳嗽，支氣管哮喘，腹瀉，急性病毒性肝炎，落枕，帶狀疱疹後遺神經痛[2]等疾病。

據不完全統計，人參敗毒散可用于治療上呼吸道感染、氣管支氣管炎、肺炎、咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘；荨麻疹、濕疹、痤瘡、疱疹、接觸性皮炎、放射性皮炎、風疹、丘疹、瘡疖、特應性皮炎、水痘、玫瑰糠疹、扁平疣、脂溢性皮炎、蟲咬性皮炎；痢疾、新型冠狀病毒感染、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性感冒、瘧疾、登革熱、甲型 H1N1 流感；腹瀉、炎症性腸病、腸易激綜合征、膽囊炎；白帶量多、經行腹瀉、異常子宮出血、慢性盆腔炎、功能失調性子宮出血、急性乳腺炎、妊娠伴上呼吸道感染；兒童上呼吸道感染、小兒腹瀉、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘；病毒性腦炎、帶狀疱疹後遺神經痛、偏頭痛、面神經炎、坐骨神經痛、顔神經麻痹、眩暈；腎小球腎炎、慢性腎炎、急性腎炎、系膜增生性腎小球腎炎、血尿、腎病綜合征、慢性腎功能不全；風濕性關節炎、類風濕性關節炎、痛風、腰痛、亞急性壞死性淋巴結炎；單純疱疹角膜炎、麥粒腫、急性結膜炎、眼睑皮膚炎、上睑下垂；牙痛、牙龈炎、口腔颌面部炎症；分泌性中耳炎、食道增生、變應性鼻炎、聲帶水腫；病毒性心肌炎、心絞痛、心律失常；紫癜、白細胞減少；肺癌胸痛、肺癌、右肺腺癌術後、縱膈占位；甲狀腺炎、低鉀症；産後身痛、産後中風、産後畏寒；腰椎間盤突出、落枕；發熱、高熱、長期發熱、産後發熱、老年發熱[3]等多種疾病。

不難看出，人參敗毒散在現代臨床中，堪稱是“左右開弓、百發百中”的奇效良方，適用病症差不多有上百種，真正意義上的治百病啊！人參敗毒散這個特效方，能夠祛風寒濕毒，能夠通利氣血，還能匡扶正氣，對于很多外感風寒濕毒，內有體虛氣虛的人群，可一舉成功、克敵制勝，堪稱是扶正祛邪百病消。不過需要記住的是，人參敗毒散也有一些注意事項，一是方中辛溫香燥之藥較多，因此外感風熱及陰虛外感的人群，不宜使用；二是時疫、濕溫、濕熱蘊結腸中而形成的痢疾，切記不宜使用人參敗毒散。人參敗毒散真不愧爲千古名方，古往今來，它的用途一直在不斷拓展，但究其根本，誠如宋代名醫陳無擇所說，“煙瘴之地，或溫疫時行，或人多風、多痰、多氣，或處卑濕腳弱，此藥不可缺也”。然而令人十分惋惜的是，人參敗毒散這樣一個代表天道的良方，居然現代藥理對它沒啥研究，且幾乎很少有它的中成藥通行于市，不亦悲乎？不亦惜哉？

參考文獻[1]邢斌.人參敗毒散辨析三題[J].上海中醫藥雜志，2010，44（5）：23-24.

[2]李飛.中醫藥學高級叢書·方劑學（第2版）[M].北京：人民衛生出版社，2011.

[3]張薇，熊珮宇，劉俊宇，等.經典名方人參敗毒散的曆史沿革與現代臨床應用[J].中國實驗方劑學雜志，2023，29（19）：60-71.

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