前幾天，一年輕的小夥子來買降糖藥，看他的年紀也就30來歲，本以爲是給父母買的，可他說是自己吃的藥，已經糖尿病多年了，這期間還差點丟了命。

一次是因爲高血糖，直接住進了ICU，酮症酸中毒，就因爲沒有管住嘴。

一次是因爲低血糖，半夜2點，突然就動彈不了了，渾身冒冷汗，所幸床頭放著一瓶可樂，喝完之後緩了好久，才活了下來。

也就是這兩次的經曆讓他認識到了糖尿病的可怕，開始小心翼翼地降血糖。

說到這，可能有些糖友會心生疑惑：要說高血糖，我不否認，怎麽這糖尿病還能低血糖呢？而且還這麽嚴重？

事實上，糖尿病患者發生夜間低血糖，是很常見的，也是很危險的，這位小夥子是真的幸運，否則可能命真的就沒了。甚至有些糖友會發生無症狀性低血糖昏迷，睡了一覺人就沒了。

59歲的彭叔就是這樣去世的。

彭叔也是一位有著多年糖尿病病史的患者，因爲經常來藥店買藥，他人又比較熱情，喜歡聊天，所以彼此就熟悉了。記得彭叔最後一次來藥店，還開玩笑地說想要買點“偉哥”，因爲比他小幾歲的妻子天天嫌他無能。因爲我知道這糖尿病確實會影響男性的性功能，全當他說的是真的，還去給他找“偉哥”。結果，彭叔擺擺手說，開玩笑的，哪能當真啊！都這麽大年紀的人了，能活著就不錯了，再瞎搞，可別把小命給搭進去了！

誰曾想，彭叔還真就一語成谶。

就在彭叔買完藥回家後沒幾天，就聽說他人突然就沒了。而且彭叔是在晚上出事的，誰都不知道，等到起床後，妻子才發現，此時的他已經昏迷了很久。雖然後來妻子打了120，送彭叔去了醫院，但他昏迷太久了，在重症監護室待了1天後，醫生最終宣布腦死亡。

而導致周叔死亡的正是低血糖。

低血糖也是糖尿病最危險的並發症之一，而且大多發生在夜間，此時容易錯失快速補充糖分的機會，尤其是有些糖友的低血糖沒有任何的症狀，繼而導致嚴重的後果。

1. 胰島素功能變強：夜間是胰島素的“主場”，其分泌量增加，功能也會變強大，所以降糖作用會更強，再加上夜間沒有葡萄糖輸入，就很容易導致低血糖。

2. 降糖藥服用不當：若糖友對自身血糖波動的認知不夠，用藥較爲隨意，擅自在睡前服用大劑量的降糖藥或增加用藥種類，也容易導致夜間低血糖的發生。

3. 過度節制飲食：很多糖友晚餐吃得很少或很早，甚至一點都不吃，還喜歡晚上出去鍛煉，能量補充不夠加上運動過度，而且本身對葡萄糖的利用就不足，自然也很容易導致低血糖。

夜間血糖的波動對糖尿病患者的影響還是很大的，高了不行，低了也不行，想要知道高還是低，除了做個24小時動態血糖監測外，還需警惕身體發出的預警信號。

1. 夜間低血糖的表現：常見有心慌、冒冷汗、身體顫抖、臉色發白等。此外，還可能出現饑餓感、頭暈、視物不清、躁動、行爲怪異、驚厥、昏迷等症狀，部分患者會出現無意識的低血糖，沒有任何的症狀，直接陷入昏迷，導致死亡。

2. 夜間高血糖的表現：常見有夜間多尿、口渴口幹、出汗、疲勞乏力、睡眠質量下降、淩晨餓醒等，這與高血糖導致的葡萄糖利用率不夠、過多排泄以及身體失水、神經功能失調等因素有關。如果有這些問題，提醒你盡早查一下血糖。

對于糖尿病患者而言，維持血糖的穩定和維持達標一樣重要，尤其是夜間血糖，通常波動較大，高血糖很危險，低血糖同樣危害巨大，想要維持夜間血糖的穩定，一定要注意幾點問題。

1. 晚餐一定要吃：對于糖友而言，晚餐可以算是最重要的一餐了，不僅要吃，還要吃好吃對，吃多了不行，吃太晚也不行，少吃不吃更不行，否則都會讓血糖忽高忽低，難以控制。正確的做法應該是定時定量吃，最好是在6點左右進餐，適當減少主食攝入，多吃新鮮蔬菜，適量的肉類，避免攝入過于油膩、重口味的食物等，以防止影響晨起空腹血糖水平。

2. 餐後適度活動：一定不要吃完飯就去睡覺，哪怕不出門鍛煉，也一定要在家多活動活動，做做家務，走走路，對控制餐後血糖都是有幫助的。當然，運動一定要適度，不可過量，尤其不要在不吃晚飯的情況下去運動。

3. 規律服用降糖藥：睡前該不該服藥降糖藥，何時服用，還需根據患者個人情況，在醫生的指導下來選擇，比如對于餐後血糖高的患者，一般要求每餐都要隨餐或餐前服用阿卡波糖、米格列醇等降糖藥，需要餐後服用的降糖藥建議餐後立即服用，如果是爲了避免夜間低血糖，建議在睡前1-2小時服用，總之要結合個人的血糖控制情況來正確服用。這就要求患者要勤測血糖，記錄好血糖數據，以便有針對性地調整用藥方案。

4. 規律作息：良好的睡眠質量也是管理血糖的關鍵，有助于調節激素分泌，幫助維持血糖平穩，所以想要血糖穩，就要保證睡眠時間和睡眠質量，早睡早起，避免熬夜。