“大夫，我前列腺大了，該怎麽辦啊？”這是不少來我們泌尿外科門診就診的中老年患者的共同困擾，但他們的症狀各不相同：有的只是體檢發現了，並沒有什麽不舒服；有的主要是排尿費力，而有的是以尿頻、尿急爲主，甚至有的病史比較長的患者出現了腎功能不全的表現。今天我們就來談談前列腺增生這個中老年常見病。

首先我們來簡單了解一下前列腺是個什麽器官。前列腺是男性專有的附屬性腺器官（要記住女性是沒有前列腺的哦），主要負責分泌前列腺液，而前列腺液是精液的主要成分。前列腺位于盆腔的深部，膀胱的下面，直腸的前面，尿道從它中間穿過。它的外形就像一個大號的栗子，在體內呈尖向下底朝上的姿態，正常成人的前列腺重約20g。

接下來說說前列腺增生是個什麽病。前列腺的體積生長和功能的維持很大程度上依賴于雄性激素。小兒的前列腺通常體積很小，到青春期後，前列腺在雄性激素作用下會快速地增長至成人大小，以行使它的正常生理功能。隨著年齡的增長，到了老年期，前列腺內的腺體組織會逐漸退化，而結締組織會在雄性激素的作用下繼續生長，使前列腺的體積不斷增大，導致前列腺增生的發生。前面我們了解過前列腺的位置，尿道是從前列腺正中穿過的。當增生的前列腺組織壓迫到尿道，相當于原本通暢的下水道裏生了厚厚的水垢，排水當然就不通暢了。這樣就産生以尿頻、尿急、排尿困難等爲主的一系列臨床症狀。

當您被診斷爲前列腺增生時，您也不必過度擔心，因爲這個疾病在老年人中非常普遍，而且有著比較明顯的家族集中傾向。60歲男性人群中發生率大于50%，80歲時高達83%。前列腺增生引起排尿不適症狀主要會發生在45歲以後，最普遍的症狀包括：（1）尿頻、起夜次數多，尿急；（2）排尿費力，排尿等待，排尿中斷；（3）尿不盡，漏尿，尿後滴瀝。不同患者的表現差異非常大，這些症狀會隨著年齡增長而出現，並且可能會逐漸惡化。但是，有些患者症狀很輕或根本沒有症狀。有些患者不把這些症狀當回事兒，時間長了可能會出現尿潴留。俗話說“活人不能讓尿憋死”，但是出現急性尿潴留的時候，活人真能讓尿憋得像熱鍋上的螞蟻，甚至需要去急診下尿管才能緩解。

診斷明確後就到了談談治療的時候。前列腺增生的發病率高，治療方法也很多，選對治療方法可以大大緩解症狀，提高生活質量。

輕度增生的患者可能不需要治療。在這種情況下，大多數專家建議使用“等待和觀察”方法。這意味著您可以先觀察自己的症狀而暫時不需要吃藥或手術。適當改變生活方式可能會對您有所幫助，如：（1）在睡前或外出前避免過多喝水；（2）以及減少應用咖啡因和酒精等有利尿作用的飲品（3）雙重排尿，指排空膀胱後，稍等片刻，然後再次嘗試。所有患有前列腺增生的患者都應避免使用會加重症狀或引起尿潴留的藥物。這些包括某些抗組胺藥（例如苯海拉明）和減充血劑（例如僞麻黃堿，在某些感冒藥中發現）。