癢癢癢，爲什麽渾身越抓越癢？導致吃又吃不好，睡又睡不著，全身瘙癢無時無刻都在影響我們的工作狀態和學習水平，這到底是怎麽一回事？

上海虹橋醫院盧國頻醫生：那你可能是患上特應性皮炎了。

特應性皮炎又被叫做過敏性濕疹，異位性皮炎，是一種十分常見的慢性，複發性，炎症性皮膚病。患者常因過敏性鼻炎，過敏性哮喘等其他過敏性疾病引發。

目前隨著社會的發展和生活水平的提高， 特應性皮炎的發病率也越來越高。全世界範圍內兒童患病率爲10-20％，國內7歲以下兒童患病率爲12.9％，其主要表現特征爲瘙癢嚴重。

就目前的醫療手段很難查出特應性皮炎確切的發病機制，據調查研究其發病其中主要和心理因素，遺傳，自身免疫功能異常，皮膚屏障受損等多方面因素相關。因個人體質的不同，每個人的發病機制也各不相同。

根據患者的年齡不同，我們可以將特應性皮炎劃分爲四個階段：剛出生—2周歲嬰兒，3-12歲少年，13-60歲青年和成人，60歲以上的老年人。

嬰兒期皮疹：主要以急性濕疹爲主，滲出較爲明顯，皮損會從局部逐漸蔓延至四肢。

兒童期皮疹：主要以急性或亞急性濕疹爲主，皮疹會變厚，變幹燥，呈苔藓樣。

成年期皮疹：主要以慢性濕疹爲主，皮損狀態不一且分布廣泛。

老年期皮疹：主要以慢性濕疹爲主，男性多于女性，皮膚發紅，皮疹變厚，變幹燥，嚴重者可能會出現紅皮病。

目前國際上用來診斷特應性皮炎的標准爲Williams，主要標准：表現特征爲皮膚瘙癢。

次要標准：皮炎濕疹出現在肘窩，頸前，腘窩，臉頰等部位，有過敏性鼻炎或哮喘史，全身常年幹燥，2歲前曾有皮炎史。主要標准＋3條或3條以上次要標准即可判定爲特應性皮炎。

國內有張氏標准和姚氏標准對應成人和嬰幼兒的特應性皮炎患者。

目前國際上公認治療特應性皮炎的方法爲階梯式分級治療，根據患者的情況進行臨床治療，緩解皮膚瘙癢，以達到提高患者生活質量的目的。

基礎治療：向廣大群衆傳播健康教育，生活中保持使用保濕霜的習慣，尋找並避免過敏源。

深入治療：根據皮損的狀態和部位使用糖皮質激素治療，必要時使用口服抗組胺藥物。

在治療特應性皮炎方面，中醫有著自己獨特的方法。特應性皮炎被中醫稱爲四彎風，一般認爲該病主要是由先天陽氣不足，脾胃虛弱，後天飲食失調等多種因素所導致的。

想要治療特應性皮炎就需清熱，活血，潤燥，祛濕等多方面入手，方法主要是清熱利濕止癢，清熱涼血解毒，健脾祛風止癢，此爲內治。

中醫外治對特應性皮炎也有一定的療效，《黃帝內經》記載，清代吳師機就曾提出：外治之理，亦即便內治之理。例如中藥水煎洗有抑制滲出，消腫止痛，止癢，促進皮膚愈合等作用。

除此之外還有中藥蒸汽洗浴，皮膚滾針治療，青黛膏等多種治療方法。

合理洗浴：洗浴溫度建議控制在32-37℃，時間控制在5-10分鍾，推薦使用溫和無刺激的清潔和護膚用品。

保護皮膚屏障功能：洗浴後塗抹溫和不刺激的保濕霜，足量多次。

避免刺激：避免各種化學刺激和物理刺激，如抓撓，酸性物質等，做好身體清潔工作，定期打掃室內衛生，保持通風。

食物幹預：有相關研究顯示，5歲以下兒童常見的過敏源有大豆，牛奶，花生，雞蛋等食物，5歲以上兒童過敏源有魚類，堅果等食物，青少年和成年的食物過敏較爲少見。如果一旦發現食物過敏，建議立刻停止食用、

除此之外在特應性皮炎發作期間，患者應避免食用辛辣，油膩，羊肉，海鮮等刺激性食物，避免病情加重。當然也不建議盲目避食，否則會導致患者營養不良。

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