慢性前列腺炎屬中醫學“精濁”“淋證”“白濁”等範疇，臨床多以小腹及會陰疼痛、排尿異常、功能障礙等爲主要症狀，其以發病緩慢、病情頑固、反複發作、纏綿難愈爲特點，早期治療多以清熱利濕爲主，中後期多采用補法。

慢性前列腺炎的病程較長，初期飲食不節，或寒熱不調外感，導致寒熱相搏，氣滯血瘀，絡脈阻塞而發病；進而病久郁積，壅結化熱，發展爲熱毒郁熾，血熱瘀結；隨著病勢遷延，正虛邪衰，氣虛不足以驅邪，血瘀不足以濡養，正虛邪戀，最終形成氣虛血瘀之證。

氣虛不能濡養神體官竅，髒腑機能減弱，氣虛演變爲氣陷後出現髒腑下墜失其本位。脾胃爲後天之本，是氣血生化之源，脾氣主升，有固攝內髒位置的作用，故在治療上恢複髒腑機能，以補氣爲先，益氣以補脾爲本，補養後天之氣，補後天以資先天。加之久病入血，瘀血內停、瘀結于內，應活血和營以通脈，使經脈通暢，血脈調和。

氣虛則滯，氣滯則血不行，血不行則血瘀，血瘀則不通，不通則發爲痛。這也是很多慢性前列腺炎患者産生疼痛症狀的主要原因之一。

歐先生，37歲，訴小腹脹痛伴小便滴瀝一年。

一年前無明顯誘因出現小腹脹痛，間歇發作，可自行緩解，伴小便滴瀝，治療後症狀緩解。半月前一次同房過後，感症狀加重。

刻下症見：小腹、會陰脹痛，尿頻、小便滴瀝，腰酸，時感乏力困倦，納寐可，大便一日二行；舌暗淡苔白，脈沉澀。

四診合參，辨證屬氣虛血瘀兼腎氣虧虛所致，治宜益氣活血，健脾固腎。

擬方：黃芪、黨參、白術、丹參、川芎、熟大黃、紅花、桃仁、茯苓、牛膝、山萸肉。水煎服，囑其忌酒、辛辣之物。

藥進14劑，小腹脹痛、尿頻、小便滴瀝、腰酸緩解，乏力困倦已除，納寐可，舌暗淡苔白，脈沉澀，予前方加益智仁，14劑後，小腹脹痛、小便滴瀝改善明顯，尿頻、腰酸已除，納寐可，無夜尿，大便日一行；舌暗淡苔白，脈沉，繼服14劑，諸症消失，無不適。

方以黃芪補中升陽；黨參、白術補益中氣，以助黃芪大補元氣；丹參、川芎、紅花、桃仁補血活血，氣血同補，活血通絡；牛膝、山萸肉改善腎氣虧虛；熟大黃補血滋陰，益精填髓；茯苓利水、健脾、甯心。

諸藥配伍，共奏益氣活血、bu腎健脾之效。